為了提高對(duì)兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的認(rèn)識(shí)，降低該疾病對(duì)兒童生長發(fā)育帶來的不良反應(yīng)，我院耳鼻咽喉-頭頸外科攜手溫視公共頻道《養(yǎng)生有道》欄目組共同推出全民公益健康活動(dòng)——“尋找百名睡眠呼吸障礙兒童”，該項(xiàng)公益活動(dòng)持續(xù)半年,已圓滿結(jié)束。我院為尋找到的睡眠呼吸障礙兒童建立醫(yī)療健康檔案，通過影像學(xué)檢查及睡眠監(jiān)測(cè)儀對(duì)睡眠障礙兒童的病情進(jìn)行確診，制定出具體有效的治療方案，根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況實(shí)施手術(shù)或者藥物治療，取得了良好效果。

隨著科技的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥（俗稱鼾癥）在我們?nèi)粘Ｉ钪械陌l(fā)生率也不斷攀升。鼾癥是引起一系列心、腦血管等疾病的重要病因之一，近年成年人對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)也正不斷的提高。然而，在日常生活中，兒童出現(xiàn)上述睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀時(shí)，家長并不能正確認(rèn)識(shí)，甚至誤以為是孩子睡得香。其實(shí)不然，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指睡眠時(shí)上氣道反復(fù)發(fā)生塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度夏季、白天嗜睡等病征。兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最常見的病因是扁桃體、特別是腺樣體的肥大，其臨床病程變化多樣,隨病情發(fā)展,可出現(xiàn)發(fā)育遲緩、神經(jīng)功能失調(diào)、肺動(dòng)脈高壓、充血性心衰、肺心病、呼吸衰竭,亦有引起顱內(nèi)壓增高的報(bào)道,紅細(xì)胞增多癥較為少見,糾正上呼吸道阻塞后,多數(shù)可自行緩解。然而，無論是醫(yī)方，還是患方，兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征均未能得以正視。

在活動(dòng)開展前期，我院通過報(bào)紙、電視、微信等多渠道宣傳睡眠呼吸障礙的醫(yī)療科普知識(shí)及本次公益活動(dòng)。同時(shí)，為方便市民就診，公益活動(dòng)時(shí)間均設(shè)置在周末，分別于5月24日、6月14日、7月5日、7月19日、8月9日在我院耳鼻咽喉科開展免費(fèi)的高清鼻內(nèi)鏡檢測(cè)，每一場(chǎng)都有權(quán)威專家和家長面對(duì)面，提供優(yōu)良的一對(duì)一解答和咨詢，并為孩子量身定制個(gè)性化治療方案。其中7月5日，正值暑假期間，院方及電視臺(tái)專門為新溫州人子女（篩選對(duì)象為民工子弟學(xué)校）特設(shè)專場(chǎng)檢查咨詢。

在5月17日的活動(dòng)啟動(dòng)儀式上，一位葉姓媽媽表示自己非常后悔，她有個(gè)5周歲的小男孩，平時(shí)有過敏性鼻炎，晚上愛打鼾，白天又打瞌睡，她還以為僅僅是鼻炎引起呼吸有點(diǎn)小障礙的問題，結(jié)果一查才知道，除了鼻炎，孩子腺樣體和扁桃體都肥大，孩子早已是比較嚴(yán)重的呼吸暫停綜合征，如果不好好治療，孩子的智力及身體發(fā)育都會(huì)有影響。

在5月24日首場(chǎng)院內(nèi)檢查中，來自湖北的張爸爸說發(fā)現(xiàn)女兒近期不但性格大變，由原來的活潑開朗到現(xiàn)在的冷言少語，而且聽力也出現(xiàn)了改變，最近1個(gè)月從身后呼喚女兒名字或者交流的時(shí)候，女兒都沒有及時(shí)反應(yīng)，而且收看電視節(jié)目時(shí)音量越調(diào)越高。經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)、系統(tǒng)的檢查，女兒的最終診斷為：重度兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：腺樣體肥大，扁桃體肥大；雙側(cè)分泌性中耳炎，其病因正是肥大的腺樣體和扁桃體。明確診斷后，5月26日，張爸爸領(lǐng)著女兒入住耳鼻咽喉科住院病區(qū)，并于5月29日順利完成手術(shù)治療，不久后治愈出院。6月14日，在第二場(chǎng)院內(nèi)檢查中，張爸爸領(lǐng)著女兒給劉主任復(fù)診，父女倆臉上洋溢的笑臉告訴我們手術(shù)療效很好，張爸爸還說，多虧了這次公益活動(dòng)和醫(yī)師們的高超技術(shù)，把活潑快樂的女兒又帶回來了，而且她現(xiàn)在比以前更加聰明了。他還給在座的家長講述了自己的求醫(yī)經(jīng)過，引起了不少家長的共鳴。

在第二場(chǎng)活動(dòng)中，等待檢查的時(shí)候，吳先生的兒子在座位上不斷抽鼻子撓頭，做鬼臉，他說孩子的這個(gè)狀態(tài)自己已經(jīng)煩惱了好幾年，不斷跑醫(yī)院驗(yàn)血查過敏源，還吃了不少藥。當(dāng)天他通過大屏幕了解到了孩子的小動(dòng)作原來就是鼻腔深處在作祟！兒子患了變應(yīng)性鼻炎，經(jīng)劉杰主任仔細(xì)檢查后，給予鼻噴劑和藥物治療，隨訪時(shí)，吳先生告知我們兒子的小動(dòng)作在減少，做鬼臉也能控制了。

在本次公益活動(dòng)中，年齡最小的小朋友還未滿三周歲，小?。ɑ┪奈撵o靜很乖巧的依偎著媽媽，媽媽說孩子最近一個(gè)月睡覺總是打呼嚕，甚至不能平臥睡覺，只能父母輪著抱才能睡安穩(wěn)，剛好通過微信看到了本次活動(dòng)，就想帶著女兒來查個(gè)放心。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員耐心講解、細(xì)心檢查，小小的檢查結(jié)果提示為重度兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：腺樣體肥大，扁桃體肥大，腺樣體肥厚增生阻塞后鼻孔達(dá)三分之二，并且明顯突入后鼻孔！雙側(cè)扁桃體也有二度肥大！這個(gè)結(jié)果令媽媽很意外。最終小小在病房接受了手術(shù)治療，并且順利治愈出院。門診隨訪時(shí)，小小父母告知我們女兒的睡眠質(zhì)量已和正常小朋友一樣了。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，本項(xiàng)公益報(bào)名參加人員總計(jì)達(dá)500余人，免費(fèi)檢查人數(shù)達(dá)150余人次，其中發(fā)現(xiàn)耳鼻咽喉異常（包括變應(yīng)性鼻炎、單純性鼻炎、扁桃體炎、外耳道炎、分泌性中耳炎等）人數(shù)為89人，其中兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者22人，手術(shù)治療9人，其余患兒予以藥物治療，門診隨訪，病情均得到治愈或改善。

“尋找百名睡眠障礙兒童”全民公益健康活動(dòng)的順利開展，讓很多鼾癥患兒得到及時(shí)有效的治療，取得了很好的社會(huì)反響，本次公益活動(dòng)還代表我院參選“溫州十大為民辦實(shí)事”的活動(dòng)。尋找“百名”只是此次活動(dòng)的一點(diǎn)，我院將進(jìn)一步廣泛宣傳，積極營造濃厚的為民辦實(shí)事的氣氛，以點(diǎn)及面，將此次公益性進(jìn)一步擴(kuò)大，真正落實(shí)為民辦實(shí)事，讓更多的民眾從中獲益。(耳鼻咽喉科 陳琴)