記者從溫州市婦幼保健所了解到，2016年，我市共出生了75888名成活的寶寶，其中巨大兒數(shù)量有3930名，占比達(dá)5.18%，這意味著每出生20個(gè)寶寶就有一個(gè)是巨大兒。而且從近三年的數(shù)據(jù)來(lái)看，我市巨大兒的出生率呈逐年上升趨勢(shì)。

溫州市婦幼保健所相關(guān)專家表示，不少人認(rèn)為胖寶寶有福氣又好帶，事實(shí)上，胎兒太大會(huì)增加分娩的難度，對(duì)產(chǎn)婦與胎兒都不利。另外，可能會(huì)增加孩子成年后得內(nèi)分泌疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此建議孕婦合理飲食、控制體重，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。

我市巨大兒出生率逐年增加

巨大兒一般指出生體重大于或等于8斤的寶寶。溫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師張紅萍告訴記者，從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，6-7斤重的寶寶最合適。

不少人認(rèn)為胎兒越大越好，說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)好，帶起來(lái)也省力。其實(shí)不然！張紅萍表示，首先，巨大兒會(huì)增加分娩的難度。對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，巨大兒在經(jīng)陰道分娩時(shí)易發(fā)生肩難產(chǎn)，處理不當(dāng)可發(fā)生嚴(yán)重的陰道損傷、會(huì)陰裂傷甚至子宮破裂，易使子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血，增加剖宮產(chǎn)率。而對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，因其過(guò)大，經(jīng)陰道分娩時(shí)易發(fā)生顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等產(chǎn)傷，甚至死亡。另外，孩子長(zhǎng)大后患肥胖的概率相對(duì)較高，患高血壓、糖尿病等內(nèi)分泌疾病的風(fēng)險(xiǎn)也增加了。

巨大兒中，8-9斤的最多

“從臨床來(lái)看，在巨大兒中，八九斤的比較常見(jiàn)，10斤以上的不多。”張紅萍說(shuō)自己曾經(jīng)接診過(guò)一名孕婦，最后剖宮產(chǎn)生下了10斤半的男嬰，這是她經(jīng)手過(guò)的比較大的孩子了。

“沒(méi)懷孕前，該孕婦的體重就已經(jīng)達(dá)到了230斤，她屬于人高馬大型的，身高有170厘米以上。”張紅萍介紹，這名孕婦的性格很好，胃口也棒，懷孕后就不上班了，家里人對(duì)她這個(gè)“寵”啊，想吃啥就吃啥，結(jié)果懷孕5個(gè)多月時(shí)被診斷出患了妊娠期糖尿病。“事實(shí)上，我們的門診醫(yī)生一直跟她講控制體重，但她停不了嘴，再加上又缺乏運(yùn)動(dòng)，最后快生的時(shí)候體重已經(jīng)飆到了快300斤了”?？紤]到胎兒過(guò)大，最后進(jìn)行了剖宮產(chǎn)。“一般的剖宮產(chǎn)手術(shù)，5個(gè)人的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)就夠了，但是這場(chǎng)手術(shù)，我們動(dòng)用了8個(gè)醫(yī)護(hù)人員。在手術(shù)過(guò)程中，監(jiān)管的難度大大增加，手術(shù)的時(shí)間也延長(zhǎng)了。最后，她順利產(chǎn)下一名重10斤半的男嬰。”張紅萍說(shuō)，前幾天，該患者來(lái)看門診，說(shuō)想生二胎。“我給她的建議是一定要減肥，否則二胎還會(huì)生巨大兒。從臨床上看，二胎的寶寶普遍比一胎大，如果一胎是巨大兒，二胎生巨大兒的概率會(huì)相應(yīng)地增加”。

高齡生巨大兒的概率將增加

“生巨大兒雖說(shuō)并非高齡產(chǎn)婦的‘專利’，但從臨床來(lái)看，高齡的確是其中一個(gè)重要因素。”張紅萍介紹，目前，生巨大兒常見(jiàn)的原因有三個(gè)：一是遺傳；二是懷孕期間孕婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩；三是孕婦本身是糖尿病患者或患有妊娠糖尿病，母體血糖偏高，從而出現(xiàn)巨大兒。而高齡產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)妊娠糖尿病、妊娠高血壓等，以致生巨大兒的概率也增加了。

從臨床來(lái)看，第二個(gè)原因孕婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，是導(dǎo)致出現(xiàn)巨大兒的主要原因。“我覺(jué)得90后的健康意識(shí)真的是提升了不少，孕期能做到合理飲食，并且會(huì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。但不少70后，或者是他們的家里人還抱著‘多吃，孩子營(yíng)養(yǎng)才夠’、‘沒(méi)事就躺著’等錯(cuò)誤觀念，有的甚至一懷孕了連班都不上了，天天在家‘養(yǎng)著’。”張紅萍說(shuō)，一是無(wú)節(jié)制地吃，二是全家人過(guò)分呵護(hù)，這樣都可能生出巨大兒。還有些二胎產(chǎn)婦，第一胎順利生產(chǎn)，以為自己這方面經(jīng)驗(yàn)十足，便忽視了定期的產(chǎn)檢，結(jié)果快要生了才發(fā)現(xiàn)是個(gè)巨大兒，這些做法都是不可取的。

去年巨大兒占有率 文成最高

如何避免生出巨大兒，張紅萍給出的建議是：管好嘴邁開(kāi)腿。

首先要科學(xué)均衡地?cái)z入營(yíng)養(yǎng)，得改變觀念，并不是吃得越多越好。其次，加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)教育，孕婦學(xué)校、孕期營(yíng)養(yǎng)門診均可指導(dǎo)孕婦怎樣合理選擇每天的飲食；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，有數(shù)據(jù)顯示，孕期定期鍛煉可使巨大兒的發(fā)生率降低23%。在孕三月后胎盤(pán)相對(duì)穩(wěn)定情況下，根據(jù)自己的體力和愛(ài)好，做一些運(yùn)動(dòng)量不大的活動(dòng)是必要的，也是安全的，比如散步、瑜伽，平時(shí)有游泳的也可堅(jiān)持。這樣可以消耗掉過(guò)多的熱能，避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。最后，定期及時(shí)進(jìn)行糖尿病篩查，如發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。

溫州商報(bào) 胡寧