基因解讀早期發(fā)現(xiàn)腫瘤

     溫州市體檢中心早在2015年就開展基因檢測項目，是目前我市唯一開設的基因咨詢門診。

     現(xiàn)在，基因檢測技術已經成為人們的關注熱點，大家對于基因檢測也慢慢地從好奇到重視。由于關注家族遺傳、腫瘤和心血管等人群越來越多，在溫州市體檢中心接受基因檢測的人數(shù)也逐漸提升，項目也相對集中，主要針對腫瘤和心腦血管檢查。很多人都會帶著問題來，主動提供體檢報告，并在醫(yī)生的專業(yè)意見下，進行專項檢查。

     通過基因檢測可以在疾病發(fā)生前就預知罹患某種疾病的風險，做到早發(fā)現(xiàn)早預防，從而制定個性化體檢、干預及治療方案。46歲的葛先生，前不久在市體檢中心接受男性腫瘤10項基因檢測。基因報告顯示其大腸癌6級風險（高風險），其他腫瘤均為平均風險或低風險。中心遺傳咨詢師結合葛先生體檢報告，為其進行近1小時的基因解讀。在解讀過程中了解到葛先生的腸道已經存在偶有腹痛、大便不成形、大便顏色偏深等不適癥狀，考慮到基因檢測的大腸癌高風險，遺傳咨詢師建議葛先生做腸鏡進行深度檢查。檢查發(fā)現(xiàn)息肉，后進行活檢，結果為管狀腺瘤（低級別上皮內瘤變），此為良性病變，處理相對簡單。目前葛先生已經接受治療，后期定期復查即可。

     葛先生十分感慨，基因檢測幫助其早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，相當于救了他一命。葛先生都會和身邊的朋友講述自己的情況并建議他們做基因檢測。前不久，葛先生還帶著一家人來市體檢中心做了腫瘤基因檢測。

七成受檢者選擇腫瘤基因檢測

        據市體檢中心2017年1月至5月底基因報告數(shù)據統(tǒng)計，接受基因檢測的客戶共計302人，受檢者最小18周歲，最大54周歲。其中男性180人，女性122人；男性中75%接受了腫瘤基因檢測，17%接受了心腦血管疾病基因檢測，8%接受了煙酒損傷基因檢測；女性中91%進行了腫瘤基因檢測，9%進行了心腦血管基因檢測。

      檢測結果觸目驚心，基因檢測從遺傳角度揭示：男性發(fā)病風險較高的癌癥分別為：肺癌48.3%、大腸癌48%、食管癌34.5%、肝癌24.1%、鼻咽癌20.7%；女性發(fā)病風險較高的癌癥分別是：肺癌66.7%、食管癌52.4%、乳腺癌42.9%、子宮內膜癌42.9%、卵巢癌33.3%。整體來說發(fā)病風險較高的癌癥分別是：肺癌56%、食管癌42%、大腸癌42%、鼻咽癌26%、乳腺癌18%。

     市體檢中心基因咨詢門診遺傳咨詢師朱金法介紹，對于腫瘤基因檢測，無論男女都很重視。

基因檢測是建立在常規(guī)體檢報告上。按照流程，病人先拿著自己的體檢報告，經過專業(yè)解讀后，確定專科檢測項目。一般情況下，基因檢測光解讀報告就要40頁紙。在當天的門診中，有一位受檢者前來咨詢，朱金法面對面詳細解讀了一個小時，他說時間最長的是解讀了四個小時，其中離不開對咨詢者家族史、生活習慣、高危因素的分析，不是隨便抽一管血查一下就完事。

基因不可改變，但生活方式可以改變

     在市體檢中心，需要做哪一類的基因檢測、結果出來之后怎么理解、采取什么措施……所有環(huán)節(jié)都應有醫(yī)生專業(yè)的評估與解讀貫穿始終。和普通的健康建議不同，市體檢中心給予個體化方案，包括個體化的健康飲食習慣和健康生活方式。

     受檢者梅先生接受了男性10項腫瘤基因檢測，報告顯示肺癌、肝癌、大腸癌、甲狀腺癌的風險較高需要額外關注。朱金法對其飲食和生活方式給出了干預方案。他在報告中這樣描述：減少進食的分量，少吃多餐，不在進食后立刻睡覺，清淡飲食，多吃蔬菜水果；規(guī)律健身，充足睡眠，少吸煙、少喝酒、少吃燒烤；每周三次有氧運動，控制體重，避免食用不干凈、變質食物……總之，要保持健康的飲食習慣和健康的生活方式。

     做基因檢測的好處很明顯，就是所有項目只做一次，因為人生下來就自帶基因，基因也不會發(fā)生大的變化，所以一種項目只需做一次。

     對自己家族史的關注，對自己身體的負責，對朋友的信任都是來參加基因檢測的主要原因。市體檢中心負責人張東矗介紹，做基因檢測有兩個目的：一為解除患者疑慮；二為患者建立良好生活習慣，降低疾病發(fā)生率?；驒z測有早預測、早發(fā)現(xiàn)、早干預的特點。目前，肺癌發(fā)生風險極高，而腸癌、乳腺癌等因遺傳基因影響較大的疾病也有較高風險。所以這幾項一直是大家關注的項目。“體檢中心在基因檢測的項目開展上還有很長的路要走。但我們相信未來基因檢測將會被更多群眾接受，更全面、更便利、更專業(yè)地為群眾服務。”張東矗充滿信心道。

基因檢測適宜人群

1.家族中有心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、精神心理疾病等復雜性疾病家族史的人群；

2.生活不規(guī)律、心理壓力大的人群；

3.受到煙酒損傷的人群；

4.長期接觸環(huán)境污染的人群；

5.亞健康人群；

6.已患有復雜性疾病的人群；

7.注重自身健康的人群。