產(chǎn)前檢查門診，聽到比較多的字眼應(yīng)該少不了“臍帶繞頸”這個(gè)熱門話題。經(jīng)常有準(zhǔn)媽媽被B超單上“胎兒頸部見壓跡”給嚇到。寶寶，你在媽媽肚子里這么鬧騰，你媽媽知道不？

臍帶繞頸發(fā)生率大約為20%～25%。其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%，而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%，臍帶繞頸3周及以上者很少見，臍帶纏繞胎兒軀干、肢體比較少見。也就是說，每3-5個(gè)孕婦就會(huì)有1個(gè)臍帶繞頸，隨著胎兒的活動(dòng)，繞頸一周可能會(huì)變成兩周，也可能消失。

準(zhǔn)媽媽們肯定會(huì)問：為什么我的寶寶會(huì)臍帶繞頸？ 原因主要有四個(gè)方面，羊水過多、臍帶太長(zhǎng)、胎兒小及胎動(dòng)頻繁等有關(guān)。事實(shí)上，寶寶在子宮內(nèi)并不“老實(shí)”，如果羊水過多，那么好動(dòng)的胎兒容易翻滾，易導(dǎo)致臍帶纏繞在脖子上；如果臍帶太長(zhǎng)，也很容易發(fā)生臍帶繞頸的狀況，有的甚至是3圈以上；胎兒太小的話，子宮腔內(nèi)活動(dòng)空間大，同樣也易導(dǎo)致臍帶繞頸。

不少準(zhǔn)媽媽們對(duì)臍帶繞頸并不了解，導(dǎo)致談其色變，一些醫(yī)院更是拿其“說事”，人為的提高剖宮產(chǎn)率。其實(shí)，臍帶繞頸對(duì)胎兒的影響與臍帶纏繞松緊、纏繞周數(shù)及臍帶長(zhǎng)短有關(guān)。理論上，臍帶纏繞周數(shù)多，纏繞得緊，就會(huì)影響臍帶血流，首先就會(huì)影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝。使胎寶寶出現(xiàn)胎心率減慢，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)寶寶缺氧，甚至死亡。但大量的證據(jù)提示，臍帶繞頸并沒有顯著增加胎兒或新生兒不良預(yù)后，只是少數(shù)的個(gè)案報(bào)道認(rèn)為臍帶繞頸和胎兒新生兒不良預(yù)后相關(guān)，但是這些報(bào)道往往是回顧性的，病例數(shù)比較少，因此證據(jù)并不充分。臍帶繞頸一周或二周的胎兒，因臍帶繞頸及壓迫程度較輕，一般是不會(huì)發(fā)生臨床癥狀的，這種臍帶纏繞對(duì)胎兒危險(xiǎn)不大，母親仍可經(jīng)陰道順利分娩。當(dāng)然，如果纏繞過緊的話，即便只有臍帶繞頸一周，還是會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)、胎心異常，甚至需剖宮產(chǎn)。所以孕晚期的胎動(dòng)計(jì)數(shù)非常關(guān)鍵哦！

婦產(chǎn)科胡艷君