政策的全面放開(kāi)，很多家庭開(kāi)始了幸福的二胎計(jì)劃，在孕期這個(gè)漫長(zhǎng)而又充滿幸福感的時(shí)間里，孕媽媽們都會(huì)前往醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。從懷孕前的健康體檢到快要臨產(chǎn)時(shí)評(píng)估羊水量、胎盤成熟度以及明確胎兒體位等等，超聲檢查是不可缺少的檢查項(xiàng)目。

    做胎兒超聲檢查時(shí)，部分孕媽媽會(huì)被建議進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。對(duì)于這項(xiàng)檢查，孕媽媽們可能會(huì)有許多疑問(wèn)，我們將嘗試圍繞一些常見(jiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解釋。

什么是胎兒超聲心動(dòng)圖檢查?

    胎兒超聲心動(dòng)圖是一項(xiàng)利用超聲技術(shù)專門針對(duì)胎兒心血管系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢查以判斷胎兒心臟結(jié)構(gòu)與功能的影像診斷方法，使得許多先天性心臟病在胎兒期就可以得到確診，有利于先天性心臟病的早期診斷與治療。胎兒超聲心動(dòng)圖在國(guó)外開(kāi)展的較早、較普遍，近年來(lái)在我國(guó)也越來(lái)越被重視，是胎兒系統(tǒng)超聲篩查之外又一個(gè)極為重要的胎兒畸形篩查手段。

為什么要進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查？

    心臟病是一種常見(jiàn)的先天性發(fā)育畸形，發(fā)病率已位居出生缺陷首位，也是導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡以及嬰兒死亡的主要原因。若將宮內(nèi)死亡、終止妊娠及死產(chǎn)的胎兒包括在內(nèi)，產(chǎn)前先天性心血管畸形的發(fā)生率高達(dá) 3%~4%。常規(guī)的胎兒超聲檢查不易發(fā)現(xiàn)心血管畸形，規(guī)范化、系統(tǒng)詳盡的胎兒超聲心動(dòng)圖檢查則能早期、準(zhǔn)確地診斷胎兒心臟結(jié)構(gòu)及功能的異常，如法洛氏四聯(lián)癥、左右心發(fā)育不良、肺動(dòng)脈閉鎖或狹窄、肺靜脈異位引流等等。但有一點(diǎn)需要注意的是，胎兒超聲心動(dòng)圖雖然能檢出很多心臟畸形，但不能檢出所有的心臟畸形，因?yàn)樘盒呐K非常小，又受到母體及胎兒自身組織器官的遮擋，另外胎兒血液循環(huán)系統(tǒng)與出生后又存在差異，所以有些心臟畸形在胎兒期是不能作出診斷的，只能等出生后再行檢查。

哪些孕婦需要做胎兒超聲心動(dòng)圖檢查？

母體因素

        1. 年齡大于35 歲的高齡孕婦；2. 母親患有先天性心臟病；3. 既往史中有異常妊娠史，如胎死宮內(nèi)，流產(chǎn)，羊水過(guò)多或羊水過(guò)少等；4. 懷孕早期服用藥物，如氧化鋰，大倫丁等；孕期接觸致畸物質(zhì)，如放射線等；5. 各種類型糖尿病，結(jié)締組織病，感染性疾?。ㄈ缭性缙赥ORCH 感染）

胎兒因素

　　1.超聲檢查提示的心臟畸形；2.胎兒心律失常；3.心臟以外器官畸形，包括染色體異常、結(jié)構(gòu)異常（腦積水及腎臟疾患等）、遺傳綜合征及相關(guān)異常、非免疫性水腫、羊水過(guò)多或過(guò)少、頸項(xiàng)透明層（NT）增厚等。

家族因素

 　　有家族先天性心臟病史或合并心臟畸形的特定遺傳病史。

胎兒超聲心動(dòng)圖最佳檢查時(shí)間

    孕中期是進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的最佳時(shí)期，一般自妊娠 16周即可進(jìn)行，20-24周為最適宜檢查時(shí)期，妊娠晚期因羊水減少，胎兒活動(dòng)受限制等因素影響，檢查有一定困難，但目前對(duì)絕大多數(shù)16~40周胎兒而言，通過(guò)將不同用途的探頭置于不同部位，一般能夠獲得較為理想的聲窗完成胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。

胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的安全性

    胎兒超聲心動(dòng)圖檢查作為產(chǎn)前超聲檢查的一種，一般認(rèn)為是安全無(wú)害的，目前尚無(wú)研究證實(shí)診斷性產(chǎn)前超聲檢查對(duì)胚胎、胎兒產(chǎn)生不良影響。超聲醫(yī)生在對(duì)胎兒超聲檢查時(shí)遵循“最小劑量”原則，即完成該檢查盡可能使用最小超聲能量，同時(shí)限制單次檢查時(shí)間。因此，孕媽媽不必過(guò)度擔(dān)心檢查的安全性，在有必要進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的時(shí)候，要盡可能地按時(shí)進(jìn)行檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)畸形或者排除畸形，減少不必要的擔(dān)憂。