深秋已逝，濃冬將至，目前，早晚溫差較大，是多種呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)。由于兒童免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善，抵抗力較弱，給病原微生物提供了可乘之機，而水痘是兒童最常見的傳染病之一，每年的冬、春季是水痘的高發(fā)期，這讓不少家長、老師擔(dān)心，其實水痘可防可治，因此做好水痘的預(yù)防和處理工作尤為重要。

什么是水痘？

水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，以全身性丘疹、水皰、結(jié)痂為特征。主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，易造成暴發(fā)流行，病后可獲得持久免疫力。

水痘流行特點

 水痘一年四季都可發(fā)生，冬春季高發(fā)。該病傳染性極強，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，俗稱“見面?zhèn)鳌?。因此幼兒園、小學(xué)等兒童集體機構(gòu)易引起聚集性疫情。

1、傳染源

 患者是唯一的傳染源。病毒存在于病人上呼吸道和皰疹液中，水痘病人從發(fā)病前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止均有傳染性。

2、傳播途徑

 主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，亦可通過接觸被污染的用具傳播。

3、易感人群

 人群對水痘普遍易感，任何年齡群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒，以嬰幼兒和學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童發(fā)病較多，易感兒發(fā)病率可達95%以上，得過一次水痘的人，具有較好的免疫性，一般不會再得，有持久的抵抗力。

水痘的癥狀是什么？

 患了水痘的人，通常會出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)癢的紅疹，最初這些紅疹先是扁平，其后形成突起的小水泡，水痘屬于向心性分布，一般前胸、后背會先出，且分布較密集，然后向其他部位蔓延，面部也會比較多，四肢少一些。不過嚴重時，也可能全身分布。持續(xù)3-4天，然后變干、結(jié)痂。完全痊愈大約需要2-3周時間。

水痘的誤區(qū)你都知道嗎？

1.生水痘不能用藥？錯！

 兒童被感染后，約90%會發(fā)病，其余呈隱性感染，病毒可長期潛伏于脊髓的神經(jīng)細胞內(nèi)。

 如果不進行積極有效治療，單憑人體產(chǎn)生抗體是不能清除潛伏病毒的，多年以后當免疫功能降低時，潛伏病毒仍可再次激活，引發(fā)神經(jīng)節(jié)炎癥壞死及皮膚黏膜帶狀皰疹，嚴重危害身體健康。

2.生水痘不用治療？錯！    

 除皮膚黏膜發(fā)生水痘外，同時對食管、肺、心、肝、腎等內(nèi)臟器官也造成一定程度的損害。

 如果患者有免疫基礎(chǔ)疾?。ū热缬袪I養(yǎng)不良、白血病、慢性疾病等），則易形成播散性水痘，病情較重者還可導(dǎo)致水痘肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎、間質(zhì)性心肌炎等甚至嚴重者造成死亡，所以水痘患者應(yīng)及早就醫(yī)用藥。

3.成年人不生水痘？錯！

 水痘主要發(fā)生于學(xué)齡期兒童，容易在幼兒園、學(xué)校等場所流行傳播，雖然成年人患水痘少見，但成人水痘反而病情表現(xiàn)更為嚴重，皮疹多而密集，可有高熱，瘙癢明顯，易出現(xiàn)大皰、血皰及繼發(fā)細菌感染。  

 孕婦感染水痘還能引起胎兒畸形、死亡或新生兒水痘，病程可以長達數(shù)周。

4.水痘患者只有出疹的時候才有傳染性？錯！

 患者出疹前可伴有發(fā)熱、頭痛、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀，從水痘發(fā)病前1-2天至皰疹結(jié)痂為止都有很強的傳染性，必須隨時注意防護。

 由上述可知，無論是大人還是小孩，都不能對水痘這種疾病掉以輕心。防范于未然，及早預(yù)防，才能使我們遠離它。如何在日常生活中做到預(yù)防？下面一起來看看具體有哪些方法吧！

如何預(yù)防水痘？

 最重要的一點是：接種水痘疫苗。

 家長要提前給孩子接種水痘疫苗，接種疫苗是目前最有效、最經(jīng)濟的預(yù)防措施，雖然接種疫苗后并不能百分之百杜絕感染水痘，但是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，接種過2次水痘疫苗后，保護效果能達到95%以上。

關(guān)于水痘疫苗我們應(yīng)該知道的是

1.水痘疫苗是非強制性疫苗。

水痘疫苗屬于二類疫苗，家長自愿自費接種，因此一些兒童可能并未接種疫苗。

水痘疫苗推薦的接種程序是2針程序，可能有一部分孩子只打了一針，這樣保護的效果也會差一些。

另外，接種水痘疫苗后不是100%不會得水痘，但即便患了水痘，癥狀也會輕很多，減少了嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此還是一定要接種。

2.水痘疫苗接種時間？

第1劑：12-18月齡均可接種，建議滿15月齡時接種。

第2劑：滿3周歲接種第2劑，應(yīng)在4周歲前完成。

18月齡以上未接種過水痘疫苗的兒童，應(yīng)盡早接種第1劑水痘疫苗，并在滿3周歲后接種第2劑(與前1劑間隔至少3個月)。

已經(jīng)接種過1劑的4-12歲兒童，應(yīng)盡早接種第2劑，與前1劑間隔至少3個月。

費用：單劑次約180-200元，2劑次約360-400元。

3.想補種水痘疫苗要去哪里接種？

可去當?shù)亟值郎鐓^(qū)衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心）。

4.注射疫苗后可能的不良反應(yīng)有什么？該如何處理？

注射局部疼痛，紅腫，硬結(jié)（接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)），2-3天可自行消失；中低度發(fā)熱（接種后1-2周內(nèi)出現(xiàn)）和皮疹（接種后72小時內(nèi)出現(xiàn)），一般持續(xù)1-2天，不需要特殊處理，注意觀察，多喝水，可自行緩解。

如果發(fā)熱≥38.5℃持續(xù)超過48小時，紅腫硬結(jié)≥5cm，需到醫(yī)院診治，或理解聯(lián)系接種單位。

如果發(fā)生罕見疫苗反應(yīng)，如過敏性皮疹，過敏性休克（呼吸困難，虛弱無力，聲音沙啞或喘鳴，頭暈，臉色蒼白，喉嚨腫脹，心跳加速），立即送孩子去就近的醫(yī)院。

5.什么情況下不能接種疫苗？

近期有過敏反應(yīng)，出現(xiàn)急性皮疹。

近期有發(fā)熱，處于疾病急性期或患急性傳染病。

接種部位有嚴重的皮炎、化膿性皮膚病。

對于雞蛋過敏的寶寶，不宜接種流感疫苗和黃熱病疫苗。

腹瀉時不宜口服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

有肛周膿腫時不能接種口服脊灰疫苗和輪狀病毒疫苗，接種其它減毒活疫苗也要慎重。

嚴重心臟疾病、肝臟疾病和腎臟疾病。

免疫缺陷病患兒，需根據(jù)具體情況具體分析，需咨詢臨床免疫學(xué)專家進行診斷，再決定接種方案。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，如患癲癇、腦炎。

學(xué)校和家庭預(yù)防

學(xué)校預(yù)防

1、在幼兒園、小學(xué)等兒童集中的地方，要注意室內(nèi)通風(fēng)，定期消毒、加強防范；

2、無并發(fā)癥者可在家隔離，學(xué)生病愈且隔離期滿時，應(yīng)持正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)開具的 復(fù)課證明到學(xué)校醫(yī)務(wù)室或衛(wèi)生室查驗后方可進班復(fù)課，切不可帶病上課；

3、校方對孩子用過的生活用品、玩具等要經(jīng)常清洗消毒，衣服置陽光下晾曬；

4、嚴格落實晨、午檢制度，對因病缺勤學(xué)生進行登記追蹤；

5、水痘流行期間要暫停集會和集體文體活動。

家庭預(yù)防

1、近期不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，避免接觸患病兒童；

2、父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；

3、督促兒童注意個人衛(wèi)生，特別是手部的清潔，養(yǎng)成不面對他人咳嗽、大聲說話等良好個人衛(wèi)生習(xí)慣；

4、均衡飲食，適量運動，充足睡眠，防止過度疲勞而降低免疫力；

水痘如何護理？

 1、不抓破水泡

避免兒童因瘙癢難耐而抓破水泡，引致發(fā)炎，同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位；

2、帶上棉手套

若兒童染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力；

3、保持清潔

用溫水(不是熱水)洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險；

4、早期隔離

兒童得了水痘應(yīng)早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止，一般不少于兩周，居家治療的患兒避免與其他兒童接觸，以減少交叉感染；

5、關(guān)注兒童癥狀

如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高燒不退、咳喘或嘔吐、頭痛、煩躁不安或出現(xiàn)驚厥，應(yīng)及時送往醫(yī)院就醫(yī)進行診斷治療。