胚胎停育是指胚胎發(fā)育到一個(gè)階段就停止發(fā)育了，B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)無胚芽或胎兒形態(tài)不規(guī)則，無胎心搏動(dòng)，或表現(xiàn)為孕囊枯萎。醫(yī)學(xué)上均稱之為“稽留（過期）流產(chǎn)”。

胚胎停育不同于先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)，不一定都會(huì)有陰道流血或肚子痛等不適癥狀，可以是毫無癥狀的；也不同于“生化妊娠”，這時(shí)宮內(nèi)已經(jīng)可以見到孕囊了。

胚胎停止發(fā)育的表現(xiàn)

大部分胚胎停育可無任何臨床表現(xiàn)，僅在醫(yī)院查B超時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；部分患者會(huì)出現(xiàn)下腹隱痛、少量陰道流血，部分最終發(fā)展成自然流產(chǎn)，也有部分患者出現(xiàn)妊娠反應(yīng)減輕甚至消失。

胚胎停止發(fā)育的病因

胚胎停育的原因十分復(fù)雜，一般來說主要因素有以下幾點(diǎn)：

? 遺傳因素：最多見，胚胎染色體異常導(dǎo)致胚胎不能繼續(xù)發(fā)育，這也是人類的一種自然選擇機(jī)制，也是最常見的原因；其次夫婦染色體異常，包括染色體易位、嵌合體、缺失等。

? 內(nèi)分泌因素：如黃體功能不全；糖尿病、甲狀腺功能障礙等。

? 免疫因素：如抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫功能紊亂，導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常。

? 解剖因素：子宮畸形如單角子宮、子宮縱膈、宮腔粘連等使得胚胎無法繼續(xù)生長。

? 血栓前狀態(tài)：包括先天性和獲得性，獲得性血栓前狀態(tài)常見于抗磷脂綜合征、高同型半胱氨酸血癥及其他引起血液高凝狀態(tài)的疾病。

? 感染性疾病：孕期病毒感染、如風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒等。

? 其他因素：早孕期接觸放射性物質(zhì)、有毒的化學(xué)制劑、高溫、過度受刺激等不良環(huán)境；還有不良生活習(xí)慣、吸煙、酗酒、咖啡等。

胚胎停止發(fā)育的診斷

經(jīng)常有患者淚眼汪汪的問：醫(yī)生，上次檢查有心跳的，現(xiàn)在沒了，過幾天會(huì)不會(huì)再有？醫(yī)生，這次B超看到的子宮內(nèi)孕囊比上次大了一點(diǎn)，會(huì)不會(huì)再長下去就會(huì)正常了？其實(shí)，診斷胚胎停育，并不是醫(yī)生拍腦袋的事，有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 

美國超聲波影像學(xué)家協(xié)會(huì)會(huì)議（SRU）指出：只有在超聲檢查滿足以下任何一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的情況下才能診斷胚胎停育：

l 頭臀長度至少為7毫米，無心跳；

l 平均孕囊直徑至少25毫米，無胚胎；

l 超聲檢查沒有卵黃囊的孕囊，2周后仍然沒有發(fā)現(xiàn)有心臟搏動(dòng)的胚胎；

l 超聲檢查有卵黃囊的孕囊至少11天后，沒有發(fā)現(xiàn)有心臟搏動(dòng)的胚胎。

胚胎停止發(fā)育的治療

一旦胚胎停止發(fā)育診斷明確，應(yīng)盡快終止妊娠，使妊娠物從宮腔內(nèi)排出，否則長時(shí)間的胚停易造成孕婦凝血功能障礙，妊娠物與子宮壁機(jī)化包裹，緊密粘連，清宮困難，還易傷及子宮內(nèi)膜。根據(jù)B超檢查了解胚胎大小，選擇清宮術(shù)或藥物流產(chǎn)。建議對(duì)胚胎組織行絨毛染色體檢查，盡量查找本次胚胎停育的原因，如有無染色體異常、部分性葡萄胎、絨毛發(fā)育異常等，以利于本次胚停原因的分析和以后的治療。

胚胎停止發(fā)育者再次妊娠注意事項(xiàng) 

有過胚胎停育經(jīng)歷的女性要做好必要的防范，加強(qiáng)孕前準(zhǔn)備工作，改善生活方式，放松心情，補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素，同時(shí)注意飲食均衡，生活規(guī)律，并進(jìn)行身體檢查，至少要間隔3個(gè)月以上再懷孕。對(duì)于一次胚胎停育者，不必做過多檢查；對(duì)于2次或2次以上胚胎停育或發(fā)生自然流產(chǎn)者，建議至生殖中心復(fù)發(fā)性流產(chǎn)門診進(jìn)行夫婦雙方詳細(xì)的病因篩查，明確復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或反復(fù)胚停的原因，并針對(duì)病因糾正后在醫(yī)生指導(dǎo)下再次妊娠，避免發(fā)生類似情況。