游戲愛好者小周（化名）每天喜歡斜靠在桌子上拿著手機(jī)玩游戲，并且一玩就是數(shù)個(gè)小時(shí)，玩的時(shí)間長了雙手時(shí)有麻木癥狀，每次活動(dòng)下手臂后癥狀有所好轉(zhuǎn)，然而雙手的麻木癥狀沒有引起小周的警惕。

但是，隨著時(shí)間的推移，雙手麻木癥狀不斷加重，不玩游戲時(shí)也開始出現(xiàn)小指、無名指麻木的表現(xiàn)。意識(shí)到問題嚴(yán)重性的小周來到溫州市人民醫(yī)院就診。超聲科主治醫(yī)師徐琦檢查后，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)尺神肘管水平段發(fā)生腫脹，最厚處內(nèi)徑可達(dá)4.4mm，并發(fā)現(xiàn)患者屈肘時(shí)尺神經(jīng)向內(nèi)上髁脫位，伸肘時(shí)回到肘管內(nèi)，診斷為肘管綜合癥。

長時(shí)間固定姿勢(shì)玩手機(jī)，很容易導(dǎo)致局部的神經(jīng)卡壓缺血損傷，表現(xiàn)為局部的麻木、僵硬，甚至是肌肉萎縮，這就可能會(huì)引發(fā)例如頸椎病卡壓神經(jīng)根、尺神經(jīng)肘部卡壓的肘管綜合癥、正中神經(jīng)卡壓的腕管綜合癥等病癥。患者尺神經(jīng)屈肘時(shí)脫出肘管，又因玩游戲時(shí)姿勢(shì)不端正引起右肘持續(xù)在桌面上擠壓，最終導(dǎo)致了肘管綜合征。

肘管綜合征是指尺神經(jīng)途經(jīng)肘后部肘管時(shí)受到壓迫和推擠后造成一系列尺神經(jīng)卡壓損傷相關(guān)的臨床異常。主要表現(xiàn)為手的第四指和第五指的麻木、疼痛和針刺感。

尺神經(jīng)是手部重要神經(jīng)之一，它在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨突形成的凹陷通道內(nèi)皮下走行，它所經(jīng)過這一段通道叫肘管，由纖維及骨性組織構(gòu)成。當(dāng)尺神經(jīng)在肘管區(qū)域內(nèi)行走過程中受到刺激、壓迫因素，比如肘外翻畸形、骨質(zhì)退變?cè)錾?、腱鞘囊腫、脂肪瘤等，都會(huì)引起尺神經(jīng)的卡壓損傷。由于尺神經(jīng)支配著手小指及無名指內(nèi)側(cè)半皮膚感覺，運(yùn)動(dòng)方面管理小指及無名指屈指肌腱，還有手掌肌肉及小魚際肌，尺神經(jīng)損傷就會(huì)影響手的部分感覺及運(yùn)動(dòng)功能，使手的小肌肉失去功能。該病發(fā)病前一般無明顯誘因，會(huì)逐漸出現(xiàn)手部尺側(cè)麻木不適，持續(xù)疼痛，運(yùn)動(dòng)障礙，屈肘時(shí)加重，甚至晚期導(dǎo)致爪形手畸形，影響患者的生活和勞動(dòng)。

以下這些動(dòng)作和姿勢(shì)是肘管內(nèi)尺神經(jīng)損傷的常見原因：

1、睡覺的手臂搭在脖子后面，手肘彎曲。

2、使用鍵盤時(shí)，肘部彎曲同時(shí)肘部支撐于椅子或其他支撐物上。

3、休息時(shí)經(jīng)常肘部支撐動(dòng)作，特別是伴有屈腕動(dòng)作時(shí)。

4、臥推。

5、肘部大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)和屈曲動(dòng)作。

其他一些少見的原因也可以造成肘管內(nèi)尺神經(jīng)的卡壓，比如：囊腫、包塊以及肘關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生等等。

超聲可以顯示尺神經(jīng)走形及形態(tài)，可觀察肘管內(nèi)尺神經(jīng)受壓變形、水腫增粗、回聲減低，同時(shí)也能顯示肘管內(nèi)有無囊腫等其他結(jié)構(gòu)對(duì)尺神經(jīng)的壓迫。

尺神經(jīng)最粗處的橫截面積超過9mm2可視為異常，但需觀察整體形態(tài)，有時(shí)需要雙側(cè)對(duì)比。超聲診斷尺神經(jīng)卡壓和肘管綜合征主要依據(jù)肘管稍上方的尺神經(jīng)腫脹、回聲減低，而肘管內(nèi)的尺神經(jīng)可表現(xiàn)為正常。

如何預(yù)防肘管綜合征？

日常生活中，為了避免尺神經(jīng)損傷，建議：

1、日常工作時(shí)，前臂放在桌面上工作時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲要小于90度；

2、肘部外傷后注意及時(shí)、正確地處理，以免破壞肘部正常結(jié)構(gòu)；

3、避免長時(shí)間肘關(guān)節(jié)反復(fù)活動(dòng)，打牌、玩電腦每過1小時(shí)要起身活動(dòng)，屈肘過久的可用毛巾熱敷以緩解肌肉緊張；

4、睡覺時(shí)注意上肢的擺放，避免長時(shí)間壓迫肘內(nèi)側(cè)部。

5、閑暇時(shí)做一些肘部的按摩，比如按摩臂肘。

醫(yī)生提醒，特別是廣大游戲愛好者，玩游戲時(shí)一定要保持一個(gè)良好的坐姿和一個(gè)適度的時(shí)間，空閑時(shí)間多多活動(dòng)身體，減輕雙手的負(fù)擔(dān)，以免被肘管綜合征“纏上”。