小周（化名）27歲，結(jié)婚兩年多年來性生活正常，未避孕一至未孕。來溫州市人民醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科找朱波主任檢查，經(jīng)門診男女雙方一系列檢查，朱波主任建議采用輔助生殖技術(shù)試管嬰兒幫助懷孕。周某某經(jīng)過一次取卵，一次鮮胚移植失敗，又經(jīng)過兩次凍胚移植失敗，終于在第三次凍胚移植時(shí)成功懷孕。在病人隨訪時(shí)，患者難掩激動(dòng)的心情：“我懷孕啦！前面的胚胎解凍后，都變得不太好，幾次失敗后，只剩最后一個(gè)胚胎，實(shí)在是沒有信心了。3個(gè)月前還發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜又長(zhǎng)了很小的息肉，超受打擊的，實(shí)在是不愿意再做宮腔鏡手術(shù)了，當(dāng)時(shí)很想放棄。幸好朱波醫(yī)生很耐心 ！先用藥物幫我處理子宮內(nèi)膜息肉，然后再移植。終究不負(fù)有心人，最后一枚胚胎解凍后還算不錯(cuò)，而且我的子宮內(nèi)膜經(jīng)過朱波醫(yī)生處理后也表現(xiàn)得很不錯(cuò)。終于，有生以來第一次看到血HCG陽(yáng)性了、然后胚胎慢慢長(zhǎng)出來、看到寶寶的心跳……很神奇的感覺！”

醫(yī)生我再問個(gè)問題“我很想知道我什么時(shí)候能生呀，聽說做試管嬰兒的預(yù)產(chǎn)期算法和自然懷孕的不一樣”“是的，我現(xiàn)在就幫你算”

預(yù)產(chǎn)期怎么計(jì)算？

預(yù)產(chǎn)期，即孕婦預(yù)計(jì)分娩的日期。胎兒在宮內(nèi)的年齡是以周為單位計(jì)算的，醫(yī)學(xué)上4周為1月，“十月懷胎”實(shí)際為4*7*10=280天。以末次月經(jīng)開始的第一天開始計(jì)算，往后推280天左右，或排卵日向后推266天左右即為預(yù)產(chǎn)期。

醫(yī)學(xué)上對(duì)于月經(jīng)周期穩(wěn)定在28天的女性，一般使用以下的公式來推算預(yù)產(chǎn)期：末次月經(jīng)開始的第一天所在的月份加9或減3，為預(yù)產(chǎn)期月份數(shù)；天數(shù)加7，為預(yù)產(chǎn)期的日期。如末次月經(jīng)是2019年1月1日，月份1+9 ，日期1+7 ，預(yù)產(chǎn)期即為2019年10月8日；如果末次月經(jīng)是2019年5月12日 ，月份5-3， 日期12+7 ，預(yù)產(chǎn)期即為2020年2月19日。也可以根據(jù)早孕期B超推算，受孕后早期B超檢查，如孕45天B超檢查，孕70天B超檢查亦可以根據(jù)妊娠囊大小、頭臀長(zhǎng)等數(shù)值，借助B超內(nèi)的計(jì)算公式軟件估計(jì)胎兒大小，據(jù)此計(jì)算預(yù)產(chǎn)期也是較為準(zhǔn)確的方法。

如何計(jì)算試管嬰兒的預(yù)產(chǎn)期？

試管嬰兒過程中因促排卵藥物的應(yīng)用，月經(jīng)周期可能控制或改變，不同促排卵方案及胚胎移植方案之間也有區(qū)別。到底該如何計(jì)算試管嬰兒的預(yù)產(chǎn)期呢？根據(jù)移植日計(jì)算。

無(wú)論取卵的新鮮周期，還是凍胚移植周期，無(wú)論何種卵巢刺激方案，都可以使用。自然妊娠時(shí)，月經(jīng)前第14天為排卵日，卵子排出后一般12~24小時(shí)內(nèi)受精，3天左右發(fā)育成8細(xì)胞卵裂期胚胎，5天時(shí)發(fā)育成囊胚。試管嬰兒體外受精后8細(xì)胞期胚胎移植或囊胚期移植，相當(dāng)于排卵期日+3或+5天，因此移植日前移14+3=17天（8細(xì)胞期移植）或前移14+5=19天（囊胚移植）作為末次月經(jīng)的第一天，按此推算預(yù)產(chǎn)期。