身高是兒童生長發(fā)育的重要標(biāo)志，身高增長水平反映了兒童線性生長狀況和骨骼生長良好與否，也是兒童健康狀況的重要衡量指標(biāo)。如何了解孩子身高，看實(shí)際年齡還是骨齡？

    面對(duì)那些身材矮小的孩子，身邊的人或長輩總會(huì)說孩子會(huì)晚長，現(xiàn)在矮一點(diǎn)沒關(guān)系，以后還會(huì)長。正是不少家長有這種觀念，讓很多身患“矮小癥”的孩子錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，以致遺憾終生。其實(shí)，孩子身材矮小，很有可能患上矮小癥，我國兒童矮小癥發(fā)病率約為3%，所有矮小人群中，需要治療的4~15歲患兒約有700萬。

    什么是矮小癥？

矮小癥是一組因遺傳或疾病因素導(dǎo)致的生長發(fā)育障礙性疾病，目前臨床上一般主要還是用標(biāo)準(zhǔn)差法來判斷身材矮小，即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（<-2SD），或低于第3百分位數(shù)（-1.88sd），可診斷為矮小癥。

簡單來說第3百分位是指：隨機(jī)取100名同種族、同性別、同年齡兒童根據(jù)身高由矮到高排列，排第3名的孩子的身高就是第3百分位，那前三名的孩子就有可能屬于矮小癥。

家長可根據(jù)下面表格中的數(shù)據(jù)，來判斷孩子是不是滿足醫(yī)學(xué)上的矮小。

    如何在日常生活中判斷

    是否屬于矮身材？

如果你的孩子這兩年都不需要買大一號(hào)的衣服穿，比同齡人矮了半個(gè)頭或以上，這樣的情況家長需要注意。

家長需關(guān)注孩子生長速率，是否屬于正常。

3歲以下生長速度小于7cm/年

3-12歲生長速度小于5cm/年，

青春期生長速度小于6cm/年

如果孩子目前年生長速率符合上述情況可提示為生長發(fā)育遲緩。

按照發(fā)病原因，矮小癥可分為生理性身材矮小和病理性身材矮小兩類。

生理性矮小：

●家族性矮?。褐饕且蚧蜻z傳所導(dǎo)致的身材矮小。

●生長延遲：遺傳引起，出生時(shí)身長正常，兒童時(shí)期身高增長低于正常值，不影響成年身高，有明顯的骨齡的延遲。一般父母可能會(huì)有相應(yīng)的發(fā)育延遲史。

●小于胎齡兒：因母體、胎盤、胎兒相關(guān)等因素引起，表現(xiàn)為在嬰兒期生長發(fā)育遲緩，一般在2歲以前會(huì)經(jīng)歷一段追趕生長期，最終身高和同齡人相似。

病理性矮?。?/p>

主要由各類疾病所致，常見的有：

●生長激素缺乏或分泌不足，導(dǎo)致身高不能正常生長，如果不進(jìn)行生長激素替代治療，通常最終身高只能達(dá)到130厘米左右。

●生長激素不敏感或抵抗綜合征，多由生長激素受體基因突變所致，多呈常染色體隱性遺傳。

●先天性卵巢發(fā)育不全（ Turner 綜合征）。

●約 1／3宮內(nèi)生長遲緩兒成年后身材矮小。

●骨骼發(fā)育障礙：各種骨、軟骨發(fā)育不全等，均有特殊的面容和體態(tài)。

其他內(nèi)分泌代謝病引起的生長落后：先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、性早熟、皮質(zhì)醇增多癥、粘多糖病、糖原累積病、腎小管酸中毒等疾病。

據(jù)調(diào)查，90%的矮小癥患兒有不同程度的自卑、抑郁、內(nèi)向等心理或行為障礙，未來可能影響到升學(xué)、就業(yè)和婚姻。

家長應(yīng)隨時(shí)關(guān)注孩子生長情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長偏離狀況。一旦明確孩子身高顯著落后于正常群體，即應(yīng)及早于生長發(fā)育科門診就診，規(guī)范治療。