風(fēng)濕免疫科門診來了這樣一個特殊的病人季先生，起初吞吞吐吐講不清病情，經(jīng)過醫(yī)生反復(fù)耐心地詢問，發(fā)現(xiàn)困擾季先生多年的原來是反復(fù)生殖器潰瘍。因為擔(dān)心別人知道后有什么想法，所以季先生一開始躲躲藏藏不敢就醫(yī)，后來曾經(jīng)在電線桿上找小廣告治療，也去過私人醫(yī)院打過“高價抗生素”，但都沒什么效果。

    近期偶然聽到一位類似病人的就診經(jīng)歷，于是便來到了溫州市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，希望能找到疾病的“始作俑者”。在詳細的病史詢問下，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)季先生除了有反復(fù)的生殖器潰瘍外，還有反復(fù)的口腔潰瘍，雙下肢時常會有痤瘡樣皮疹，醫(yī)師初步考慮為白塞氏病。

“白塞氏??！”

一種不普通的小眾疾病

    白塞氏病，又稱絲綢之路病，因為這一疾病在日本、中國、土耳其、伊朗等地的發(fā)病率較高，發(fā)病范圍與古代絲綢之路的線路基本吻合。是一種較為少見的風(fēng)濕免疫性疾病，基本病理改變?yōu)檠苎住?/p>

    男女老少均可發(fā)病，男性、女性生殖器均可出現(xiàn)潰瘍，伴有疼痛，可單發(fā)也可多發(fā)，多數(shù)可自行愈合，但容易反復(fù)，發(fā)作頻率不等，有一兩年發(fā)一次，也有人一年發(fā)多次。

    除了生殖器潰瘍外，往往伴有反復(fù)的口腔潰瘍，且口腔潰瘍的發(fā)展頻率較生殖器潰瘍更為頻繁。同時可伴有眼部病變，如眼睛發(fā)紅、疼痛、流淚、視力下降，稱為口-生殖器-眼三聯(lián)征。作為一個免疫性疾病，還可以累及全身多個系統(tǒng)，如神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、骨骼肌肉、心血管、胃腸道等等，不治療則預(yù)后不好，嚴(yán)重者危及生命。

什么人需警惕白塞氏??？

?針扎后出現(xiàn)硬結(jié)等；

?不明原因多個系統(tǒng)有病變；

?心臟瓣膜病變，手術(shù)后出現(xiàn)瓣周漏；

?家族中有風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者。

如何預(yù)防白塞氏??？

    目前沒有很好的預(yù)防方法或藥物，建議易感者盡量避免感染、精神緊張和勞累，定期專科醫(yī)師隨訪。

怎么治療白塞氏病？

    以藥物治療為主，多數(shù)需長期服藥，根據(jù)累及系統(tǒng)不同治療方案不同。多數(shù)需要激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、生物制劑等等。不同患者之間治療方案差距較大，需要專科醫(yī)師介入指導(dǎo)。

醫(yī)生有話說

    得了生殖器潰瘍，你不一定是得了什么性病，很有可能是白塞氏病，一定要及時前往正規(guī)醫(yī)院檢查病因，尤其別忽略了風(fēng)濕免疫科專科檢查和治療。