????? 繼我院住院醫(yī)師病例討論大會舉辦20期之后，針對過去實施的情況和效果分析，住院醫(yī)師共同討論一份病歷稍顯枯燥，討論積極性不高，學習收效較小。根據(jù)存在的問題，從今年這屆新模式住院醫(yī)師開始，重新進行人員分組和導(dǎo)師分配，分為12個小組，每次由四個小組代表進行PPT病例分享。前期病例選擇經(jīng)過指導(dǎo)老師和小組內(nèi)成員討論，病例分享的要點包括病歷資料介紹、診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。每期會議邀請兩位其他小組的導(dǎo)師進行點評，評分點包括儀表狀態(tài)、準備過程、組織能力、信息素養(yǎng)。
????? 第一期改版的住院醫(yī)師病例分享討論會于10月28日進行，第一位上來的是內(nèi)科專業(yè)的學員，分享自己在急診科碰到一例疑似肺結(jié)核的病例，從接診到檢查、診斷都詳細描述，并穿插臨床診斷肺結(jié)核的標準，內(nèi)容生動實用。還有外科的學員分享了罕見的神經(jīng)外科疾病，期間還有不少聽講的學員提問，現(xiàn)場學習氣氛活躍。兩位指導(dǎo)老師每次聽完小組代表的發(fā)言后，對其表現(xiàn)進行客觀的評述，并且發(fā)表自己的見解，使在座學員都獲益良多。
????? 住院醫(yī)師臨床思維能力訓(xùn)練是住培過程的重要內(nèi)容，通過病例分享和討論，發(fā)揮住院醫(yī)師主觀能動性，提高學員聽課的積極性，讓臨床知識和經(jīng)驗進行有效的傳播和總結(jié)，同時鍛煉了學員的表達能力、互動能力、文獻檢索能力等等。這是一次較為成功的改版。