山海工程

　　在市人民醫(yī)院質(zhì)管科科長王文權(quán)的案頭，放著一份長達(dá)7頁紙的評估表，涉及40個打分項。這份文件名為“浙江省醫(yī)療衛(wèi)生‘山?！嵘こ淘u估標(biāo)準(zhǔn)”的表格，將從組織實施、工作舉措、發(fā)展成效三個主要方面，對過去一年醫(yī)療衛(wèi)生“山?！碧嵘こ踢M(jìn)行一對一“體檢”。

　　2021年3月29日，在浙江省醫(yī)療衛(wèi)生“山?！碧嵘こ毯灱s儀式上，明確13家省市級三甲醫(yī)院重點幫扶32個山區(qū)海島縣（市、區(qū)）提升醫(yī)療服務(wù)能力。

　　溫州市人民醫(yī)院與泰順縣人民醫(yī)院，憑借在2012年全省“雙下沉、兩提升”中開啟托管幫扶攢下的底子，“跑步”入場全省“山?！碧嵘こ添椖?。去年5月4日，首批12名專家“拎包”下沉，蹲點泰順縣人民醫(yī)院，圍繞“3342+X”提升要求，加快推動補(bǔ)齊山區(qū)海島縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力短板。

市人民醫(yī)院下沉泰順團(tuán)隊在開展新項目“經(jīng)臍單孔腹腔鏡”。

專家“真下沉”

幫扶實打?qū)?/span>

　　去年4月29日，在緊鑼密鼓的謀劃后，溫州市人民醫(yī)院與泰順縣人民政府簽署“山?！惫こ毯献鲄f(xié)議。5月4日，首批12名專家到位，其中9人為副高及以上專家。醫(yī)院質(zhì)管科科長王文權(quán)因此多了一個新身份：泰順縣人民醫(yī)院執(zhí)行院長。

　　“省市縣三級醫(yī)院與基層醫(yī)院牽手幫扶不是新鮮事，可這樣的大力度還是頭一回。”市人民醫(yī)院副院長陳新國口中的力度，并不是客套話。下沉專家每個月要在泰順工作至少18天，每天定位“打卡”，下沉?xí)r間和任務(wù)每月一報。這意味著，一大批主任、副主任醫(yī)師直接在泰順縣人民醫(yī)院看門診、手術(shù)、查房、帶教。

　　瞄準(zhǔn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的薄弱環(huán)節(jié)，市人民醫(yī)院制定了精準(zhǔn)的幫扶路線：提升急救能力、打造?？铺厣⒆鰪?qiáng)優(yōu)勢學(xué)科、提速信息化建設(shè)。通俗來說，就是通過提升，讓泰順縣人民醫(yī)院成為名副其實的縣級龍頭。

　　“從過去8個多月的實施情況來看，已初見成效?！睋?jù)統(tǒng)計，自“山海”提升工程啟動以來，市人民醫(yī)院專家團(tuán)隊累計下沉天數(shù)1354天，門診接診1.5萬人次，開展手術(shù)38臺。

市人民醫(yī)院與泰順縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)作，緊急搶救患者。

技術(shù)“真提升”

短板精準(zhǔn)補(bǔ)

　　針對基層醫(yī)院患者留不住、技術(shù)較薄弱等現(xiàn)實問題，“山?！碧嵘こ涕_出“良方”：全面補(bǔ)齊山區(qū)海島縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力短板。

　　深入推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷三大救治中心能力建設(shè)，做強(qiáng)做優(yōu)影像、病理、檢驗三大共享中心，重點幫扶臨床?？撇簧儆?個，提升醫(yī)院管理和公共衛(wèi)生服務(wù)兩項能力，王文權(quán)說，圍繞“3342X”任務(wù)要求，專家下沉后，每個月都開展至少一項新技術(shù)，重點推進(jìn)補(bǔ)短板。

　　市人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師楊寶華很是感慨。“‘山?！嵘?，解決的是實實在在的問題?！泵鎸ι絽^(qū)縣急救能力較弱的實際，市人民醫(yī)院開啟“綠色”通道無縫銜接，用于胸痛、卒中病人的搶救。楊寶華說，從泰順發(fā)現(xiàn)病人起，市人民醫(yī)院就準(zhǔn)備手術(shù)，病人在泰順做完核酸和其他檢查后，直接送到溫州繞行急診進(jìn)入手術(shù)室，大大縮短了血管再通時間。

　　“像這樣的無縫對接，已經(jīng)成功搶救了30多例患者?！笔腥嗣襻t(yī)院心血管內(nèi)科主任王毅，盡管結(jié)束了半年的下沉任務(wù)，如今每周六還是堅持去泰順開展門診、查房。他還肩負(fù)著另一項任務(wù)：幫助泰順縣人民醫(yī)院籌建導(dǎo)管室。這也為今后急救病人能夠留在泰順救治提供“硬保障”。

　　支氣管鏡檢查、子宮動脈頻譜測量、內(nèi)鏡下腦出血開顱血腫清除術(shù)、經(jīng)臍單孔腹腔鏡、產(chǎn)科三維B超……專家“真下沉”帶動一批新技術(shù)新項目“多點開花”。

下沉團(tuán)隊開展“我為‘七一’添光彩百場千醫(yī)”大型義診活動。

群眾“真受益”

特色更凸顯

　　“山?！碧嵘こ?，究竟改變了什么？患者更有話語權(quán)。

　　泰順縣一名退休老人葉老伯，前不久在縣人民醫(yī)院進(jìn)行了肺癌根治術(shù)，主刀醫(yī)生便是來自溫州市人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師呂振業(yè)。手術(shù)采用目前最微創(chuàng)的手術(shù)方式：單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)很順利，胸部創(chuàng)口只有一個，僅3-4厘米，術(shù)中無出血、術(shù)后很快恢復(fù)正?；顒印Ｈ~老伯很是欣喜，他給記者算了一筆賬：在家門口的醫(yī)院就能找到市里大醫(yī)院專家來開刀，而且2萬多的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保及商業(yè)保險報銷后，自負(fù)僅2千多，實實在在減輕了負(fù)擔(dān)。

　　除了專家下沉，為解決距離帶來的醫(yī)療資源匱乏等問題，“山海”提升工程提出，利用信息化手段，提升基層醫(yī)院的服務(wù)能力。當(dāng)前，市人民醫(yī)院已為泰順縣人民醫(yī)院搭建“遠(yuǎn)程病理中心”，不僅派出人員現(xiàn)場診斷，疑難病理將通過該系統(tǒng)傳至市人民醫(yī)院由專家進(jìn)行診斷。另外，遠(yuǎn)程影像中心、遠(yuǎn)程心電中心等項目也在積極籌備中。

　　“山?！碧嵘こ桃龅秸嫦鲁?、真提升，這已是市人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的共識。醫(yī)院副院長張紅萍至今記得，多年前一名山區(qū)的孕婦前來溫州看診時，路上突發(fā)車禍導(dǎo)致流產(chǎn)。“當(dāng)時我就在想，如果我們能下去，這個遺憾可能就不會發(fā)生了?！睆摹半p下沉、兩提升”到“山?！碧嵘こ?，張紅萍把甌越名醫(yī)工作室下沉到了泰順。如今，市人民醫(yī)院4個甌越名醫(yī)工作室全部下沉到泰順。