序號(hào)

考核內(nèi)容

標(biāo)準(zhǔn)分

自評(píng)分

一 整體管理(15分)

1.1社會(huì)公眾美譽(yù)度較高。醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度大于85％。未發(fā)生完全或主要責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故。

5

5

1.2發(fā)生重大事件：因管理原因直接造成重大事件，重大事件造成后果隱瞞不報(bào)。

5

5

1.3積極開展傳染病防治與醫(yī)院感染控制工作，建立健全組織機(jī)構(gòu)，建立相應(yīng)的管理部門，制度健全。

5

5

?

二

?

硬

件

建

設(shè)

?

(45分)

1、環(huán)境基礎(chǔ)

設(shè)施

(15分)

2.1.1醫(yī)院總體規(guī)劃（經(jīng)政府部門批準(zhǔn)）布局合理，環(huán)境整潔、衛(wèi)生狀況良好，醫(yī)院內(nèi)無違章建筑，使用環(huán)保建材。

3

2

2.1.2建立醫(yī)院新、改、擴(kuò)建工程環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度和“三同時(shí)”制度執(zhí)行率達(dá)100％。

3

3

2.1.3可綠化面積的綠化覆蓋率達(dá)100％，院區(qū)綠化覆蓋率≥35％，并盡可能采用立體綠化等手段提高綠化覆蓋率。

5

3

2.1.4室內(nèi)有綠化(主要場(chǎng)所，如大廳、走廊、會(huì)議室等有盆景、花卉)。

2

2

2.1.5醫(yī)院設(shè)有殘疾人無障礙通道，公用廁所設(shè)有殘疾人專用廁位。醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)施齊全，廁所清潔。

2

22

2、污染防治

設(shè)施(25分)

2.2.1有完善 的污水處理設(shè)施，運(yùn)轉(zhuǎn)正常并達(dá)標(biāo)排放。設(shè)有雨污分流管道系統(tǒng)，確保廚房、衛(wèi)生間、洗車場(chǎng)及醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生各類污水進(jìn)入廢水處理系統(tǒng)。

5

5

2.2.2醫(yī)療廢棄物與生活垃圾分別獨(dú)立放置、收集。醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)送、暫存場(chǎng)所符合國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)療廢物管理的有關(guān)條例。醫(yī)療廢棄物無害化處理率100％。

10

10

2.2.3鍋爐、焚燒爐、廚房油煙污染等有完善的污染防治設(shè)施并達(dá)標(biāo)排放。

2

2

2.2.4醫(yī)院噪聲達(dá)到功能區(qū)噪聲控制標(biāo)準(zhǔn)。其中備用發(fā)電機(jī)、中央空調(diào)冷卻器等有完善的防噪設(shè)施并達(dá)標(biāo)。

2

2

2.2.5按規(guī)范使用、保存放射源、廢液按規(guī)范處置，無環(huán)境輻射污染事故發(fā)生。

2

2

2.2.6中央空調(diào)有定期清洗方案和執(zhí)行記錄。

2

2

2.2.7醫(yī)院要達(dá)到國(guó)家規(guī)定的滅鼠、蚊子、蒼蠅、蟑螂標(biāo)準(zhǔn)。

2

2

3、環(huán)境文化建設(shè)

(5分)

2.3.1設(shè)立環(huán)境保護(hù)宣傳櫥窗、宣傳欄、警示牌、禁煙標(biāo)記。

2

2

2.3.2工作人員文明禮貌、衣著整潔、愛護(hù)環(huán)境、不隨地吐痰、醫(yī)院公共場(chǎng)所禁煙。

2

2

2.3.3院內(nèi)標(biāo)識(shí)明確清晰，主要科室使用中英文對(duì)照。

1

1

三

?

軟

件

建

設(shè)

（40分）

?

?

?

1、健全組織管

理機(jī)構(gòu)

(20分)

?

3.1.1醫(yī)院有創(chuàng)建決定，成立創(chuàng)建綠色醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，各有關(guān)科室的職能明確。

2

2

3.1.2將綠色醫(yī)院的創(chuàng)建計(jì)劃納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃，且組織實(shí)施，檢查落實(shí)等記錄齊全。

4

4

3.1.3醫(yī)院為“綠色醫(yī)院”的創(chuàng)建提供經(jīng)費(fèi)保障和技術(shù)支持。

2

2

3.1.4“綠色醫(yī)院”創(chuàng)建檔案按創(chuàng)建要求進(jìn)行分類整理，長(zhǎng)期保存。

3

3

3.1.5醫(yī)院管理人員要參加醫(yī)院感染管理和環(huán)保相關(guān)的法律法規(guī)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院的工作。

3

3

3.1.6建立環(huán)境保護(hù)宣傳教育制度，采用多種形式對(duì)全體員工開展環(huán)境保護(hù)教育，并配備有環(huán)保書籍、報(bào)刊及聲像等資料，每年組織開展兩次以上形式多樣、內(nèi)容豐富的宣傳環(huán)境保護(hù)活動(dòng)。

3

3

3.1.7落實(shí)綠化養(yǎng)護(hù)管理機(jī)構(gòu)和人員。

3

3

?

2、建立并實(shí)施環(huán)境管理

(20分)

3.2.1醫(yī)院嚴(yán)格遵守環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)，按期如實(shí)進(jìn)行污染物申報(bào)。

4

4

3.2.2建立室內(nèi)外環(huán)境綠化及衛(wèi)生管理制度。

2

2

3.2.3建立一整套節(jié)能管理制度，并有節(jié)水、節(jié)電等節(jié)能措施。

2

2

3.2.4建立廢氣、廢水、廢渣、噪聲及危險(xiǎn)廢物管理制度和污染防治操作規(guī)程。

2

2

3.2.5建立病房、診室、治療室醫(yī)院感染管理方案。

2

2

3.2.6建立環(huán)境事故應(yīng)急處理工作方案。

2

2

3.2.7不使用政府規(guī)定淘汰的餐盒等違禁用品，并積極倡導(dǎo)垃圾分類工作。

2

2

3.2.8落實(shí)使用再生紙或紙雙面使用等環(huán)保措施。

2

2

3.2.9完善醫(yī)院飲食綠色化，保證食堂營(yíng)養(yǎng)膳食操作規(guī)范化，主要蔬菜為無公害的綠色食品。

2

2