??? “危急值”的定義：“危急值”是指當(dāng)某種檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能面臨或已經(jīng)面臨有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢查信息，并迅速給予患者及時(shí)有效的干預(yù)措施或治療以盡可能挽救患者生命，否則就有可能導(dǎo)致患者失去最佳救治機(jī)會(huì)而出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

??? 處理方法：當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)“超聲危急值”范疇的問(wèn)題時(shí)，及時(shí)聯(lián)系病人所處病房醫(yī)師或門診醫(yī)師，口頭報(bào)告檢查結(jié)果，以便臨床醫(yī)生及時(shí)采取干預(yù)措施；保護(hù)病人安全，并及時(shí)出具檢查報(bào)告并登記記錄。若病人突然意識(shí)喪失，需馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、胸外按壓等措施，第一時(shí)間聯(lián)系急診及病人的接診醫(yī)師安排搶救；應(yīng)停止其他病人檢查，全科人員全力搶救危急病人，事后及時(shí)向其他停止檢查的病人解釋。

超聲危急值報(bào)告范圍：
1、急性外傷見(jiàn)腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟的內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人；
2、急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔；
3、考慮急性壞死性胰腺炎；
4、宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；
5、晚期妊娠出現(xiàn)羊水過(guò)少；
6、中晚期妊娠出現(xiàn)胎盤(pán)早剝征象；
7、心臟擴(kuò)大合并急性心衰（重度）；
8、大量心包積液疑并心包填塞征象；
9、心腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)游離血栓；
10、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤形成；
11、下肢靜脈游離血栓形成。
12、腹腔實(shí)體腫瘤破裂合并腹腔大量積血；
13、子宮破裂；
14、胎兒臍動(dòng)脈舒張期反向血流。

危急值報(bào)告程序：
當(dāng)發(fā)現(xiàn)門診患者或住院患者檢查出現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，應(yīng)立即電話通知門診醫(yī)生或病區(qū)醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)告知病人或家屬，聯(lián)系不到醫(yī)師或病人家屬應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院總值班協(xié)調(diào)救治病人。及時(shí)出具診斷報(bào)告，做好“危急值”詳細(xì)登記。

登記：
“危急值”報(bào)告與接收，遵循“誰(shuí)報(bào)告、誰(shuí)記錄”的原則。建立檢查“危急值”報(bào)告登記本，對(duì)“危急值”處理的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。醫(yī)護(hù)人員接到危急值報(bào)告時(shí)要互相重復(fù)確認(rèn)，并報(bào)告科內(nèi)負(fù)責(zé)人并做好危急值登記及交接。

?來(lái)源：超聲科“青年文明號(hào)”

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