余穎聰，溫州市人民醫(yī)院副書記、院長。消化內(nèi)科主任醫(yī)師，浙江大學(xué)消化內(nèi)科碩士、博士研究生，浙江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)碩士。上海大學(xué)及溫州醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，浙江省衛(wèi)生高層次創(chuàng)新人才，溫州市新世紀(jì)551人才工程第一層次培養(yǎng)人才。

 一場急救 至少有7個(gè)科室參與    

記者：溫州市人民醫(yī)院的急診急救是如何拿到這份“優(yōu)等生”成績單的？    

余穎聰：對于院外猝死患者，送我院搶救，恢復(fù)自主循環(huán)成功率是43.81%，遠(yuǎn)高于國內(nèi)的平均水平25%左右。溫州市急救中心平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，溫州市人民醫(yī)院院外猝死救治成功率連續(xù)兩年名列全市第一，這是包括所有省市級(jí)醫(yī)院在內(nèi)的排名，非常不容易。    

　　這主要得益于我院著力構(gòu)建“仁心”“仁術(shù)”的急診急救大平臺(tái)，深度融合胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危險(xiǎn)性上消化道出血、心肺腦復(fù)蘇、中毒等救治中心，形成院前院內(nèi)急危重癥救治閉環(huán)管理體系。    

記者：前不久，一個(gè)12歲的小女孩從高樓墜落，是溫州市人民醫(yī)院為她進(jìn)行了成功救治。在急救的背后，碰到了哪些難關(guān)？    

余穎聰：急診急救大平臺(tái)建設(shè)需要聚焦多學(xué)科合作的協(xié)同配合。這個(gè)小女孩從高樓墜落后，胸腹腔內(nèi)多臟器破裂、出血，合并骨盆骨折。急診手術(shù)涉及心胸外科、骨科、血管介入外科、普外科等至少7個(gè)科室。手術(shù)誰先做？做到什么樣的程度？術(shù)中生命體征如何穩(wěn)定？構(gòu)建急診急救大平臺(tái)，就是由急診牽頭，實(shí)施院內(nèi)學(xué)科團(tuán)隊(duì)化治療。面對車禍、高墜等多發(fā)傷急診患者，由急診高年資醫(yī)生“把舵”整體治療，在救治過程中，維持患者的各項(xiàng)生命體征，且整體把控各環(huán)節(jié)的質(zhì)量，推進(jìn)各學(xué)科合作的無縫銜接。之前的那名小女孩經(jīng)過我們多學(xué)科的通力合作，歷經(jīng)6個(gè)小時(shí)手術(shù)，終于成功得到救治。

全國首家5G+AR 急診也可遠(yuǎn)程指導(dǎo)  　

記者：在急診的流程改造方面，有著哪些創(chuàng)新？  　

余穎聰：“人民醫(yī)院為人民”，我們的醫(yī)療服務(wù)不僅僅應(yīng)對疾病的治療，更體現(xiàn)“以患者為中心”的人文關(guān)懷。 　 

　　以婁橋院區(qū)為例，急診區(qū)域就像一家獨(dú)立的醫(yī)院，急診搶救室跟CT室的距離不超過10米，分診臺(tái)、化驗(yàn)、藥房、搶救室、CT室一應(yīng)俱全，有序而又集中。這些都是為了應(yīng)對急診病人“急”和“?！钡奶攸c(diǎn)，我們同死神比速度，與病魔搶時(shí)間，不斷思考和探索如何將患者的檢查時(shí)間縮短，如何提升救治效率。 　 

　　此外，我們利用信息化技術(shù)、積極探索“5G+AR”醫(yī)療應(yīng)用，獲得國家工信部、國家衛(wèi)健委試點(diǎn)項(xiàng)目立項(xiàng)，我們推出了全國首家5G+AR急危重癥協(xié)同救治會(huì)診中心，實(shí)現(xiàn)會(huì)診“協(xié)同化”，遠(yuǎn)程指導(dǎo)基層醫(yī)院、院前、院內(nèi)急診救治和院內(nèi)專科協(xié)作。我們和泰順縣人民醫(yī)院達(dá)成了“山海工程”的幫扶合作，通過急診急救多學(xué)科的大平臺(tái)，成功搶救了突發(fā)急性心肌梗死、惡性心律失常導(dǎo)致休克甚至心臟驟停的多例危重患者，進(jìn)一步提升患者改革獲得感、幸福感，得到了一致好評。

“急救明星”對仁心仁術(shù)的堅(jiān)守 　 

記者：你們的急診團(tuán)隊(duì)陣容強(qiáng)大，都有哪些“急救明星”？ 　 

余穎聰：手術(shù)臺(tái)上的無影燈，映射著我們醫(yī)生們的醫(yī)者仁心。  　 

　　醫(yī)療分管院長陳新國是原急診科主任，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)致力于急診急救大平臺(tái)建設(shè)，對心肺復(fù)蘇后的病人、上ECMO的患者等，都是團(tuán)隊(duì)專人管理，日夜堅(jiān)守的，比如急診科副主任陳玲瓏，就在患者身邊不知度過了多少個(gè)不眠之夜。 　 

　　對于危險(xiǎn)性上消化道大出血的患者，甌越名醫(yī)鄭亮主任、鄭恩典、任愛群等主任急診行床旁胃鏡下治療，聯(lián)合血管介入外科、普外科等診治，病人均取得滿意結(jié)果。 　 

　　普外科主任醫(yī)師胡逸人博士，不僅救治許多外科急癥、更是突破肝癌治療禁區(qū)、對侵入到下腔靜脈距離心臟口僅兩三厘米的腫瘤，進(jìn)行精準(zhǔn)切除、給患者生的希望。在創(chuàng)傷救治方面，骨科王大風(fēng)副主任對兇險(xiǎn)的股動(dòng)脈破裂急救修復(fù)、腦外科吳昊主任等對腦出血、腦外傷等的救治，都有著扎實(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)。 　 

　　特別要提的是甌越名醫(yī)王毅主任帶領(lǐng)下的心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)，陳曉曙主任、陳皓副主任醫(yī)師等對心?；颊叩膿尵龋麄兂３Ｊ谴┲畮捉锏你U衣汗流浹背不知疲倦。陳皓的微信頭像是一顆健壯的心臟，目前已經(jīng)加了1000多名患者，每天工作之余，他就義務(wù)為這些病友們答疑解惑。陳曉曙主持的“心血管病早篩與干預(yù)”公益項(xiàng)目，連續(xù)兩年獲得“全國先進(jìn)”榮譽(yù)稱號(hào)。 　 

記者：在無數(shù)場急救中，有哪些是令您感觸特別深的？ 　 

余穎聰：就在前不久，我們急診接收了一名89歲阿婆，被家人發(fā)現(xiàn)不能言語，左肢無力2小時(shí)，經(jīng)初步問診查體考慮急性腦血管病，立即啟動(dòng)腦卒中綠色通道，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科迅速趕到，通過快速的CT掃描初步診斷為腦梗死，排除溶栓禁忌后，醫(yī)生和家屬簡要介紹了患者病情及溶栓治療的獲益和風(fēng)險(xiǎn)，患者家屬當(dāng)機(jī)立斷：溶栓。僅半小時(shí)后，阿婆原本不能動(dòng)的肢體就抬起來了。 　 

　　醫(yī)療最難的不是技術(shù)，而是給醫(yī)生一個(gè)冒險(xiǎn)的理由。這個(gè)時(shí)候，我們最需要的是患者和家屬的理解和信任。對我們醫(yī)生來說，仁愛為懷，只為那一面之緣的感動(dòng)。 　 

　　您若性命相托、我必全力以赴。