人物名片

孫躍勝

溫州市人民醫(yī)院普外科主治醫(yī)師

中國腫瘤防治聯(lián)盟浙江聯(lián)盟胃癌專業(yè)委員會委員

溫州市醫(yī)學(xué)會外科分會青年委員

　　雖然叫普通外科，但這可不是一個沒技術(shù)含量的科室。相反，普外科醫(yī)生處在病種多、業(yè)務(wù)忙、風(fēng)險高的工作狀態(tài)中。

　　溫州市人民醫(yī)院普外科主治醫(yī)師孫躍勝，在普外科一待就是15年，許多急危重癥患者在他手下轉(zhuǎn)危為安。手握手術(shù)刀、腔鏡器械，跟“死神”搶人，這對于孫躍勝而言，是他當(dāng)醫(yī)生的初心，也是甘心為之付出一生的事業(yè)。

考驗——生死關(guān)頭屢交滿意答卷

　　普外科醫(yī)生不僅要做像闌尾切除這樣的小手術(shù)，還得能搶救臟器破裂大出血這樣的急危重癥患者?！安倏仄餍?，便能救人一命，我印象里的醫(yī)生就應(yīng)該是這樣。因此，在當(dāng)初選擇科室時，我毫不猶豫地選擇了普外科?！睂O躍勝說這句話的時候，眼里帶著光。

　　2006年8月進入溫州市人民醫(yī)院，2007年定科，一晃16年。孫躍勝是那種認(rèn)準(zhǔn)一件事，便一定要做到底的性格。進入普外科前三年，為了能熟練操作手術(shù)刀，他一年有360天待在醫(yī)院，不放棄任何一個能上臺的機會。他知道，晚上的急診手術(shù)，更能讓他快速成長。他還收集了許多布頭，有空就進行縫合。當(dāng)外科手術(shù)進入腔鏡微創(chuàng)時代，他又自購腔鏡模擬系統(tǒng)，苦練手法?，F(xiàn)在，曾經(jīng)的毛頭小子不再青澀，第一次主刀時的緊張也早已不見蹤跡。孫躍勝擁有了一雙靈活的手，技術(shù)也越來越嫻熟。

孫躍勝（右二）團隊在查房。

　　上個月，一名交通傷患者被120緊急送至溫州市人民醫(yī)院急診科，多學(xué)科會診初步診斷為脾破裂、左腎挫裂導(dǎo)致的失血性休克，并且生命體征持續(xù)惡化。需要在短時間內(nèi)進行緊急處置，否則有可能因低血容量性休克而死亡。孫躍勝團隊迅速開展救治，在進行剖腹探查術(shù)時，發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)有約3500毫升血性液及血凝塊，脾臟血管撕裂，存在活動性出血。此時，患者血壓持續(xù)下降至55/30，心率高到170 次/分，失血性休克持續(xù)加重，隨時存在心臟驟停風(fēng)險。孫躍勝快速控制患者脾蒂，初步解除活動性出血，收集腹腔內(nèi)積血，聯(lián)合麻醉醫(yī)生有序?qū)嵤┳泽w血回收工作，患者血壓和脈搏明顯改善，為進一步手術(shù)處理創(chuàng)造了條件。根據(jù)術(shù)中脾臟損傷的等級與部位，孫躍勝初步判定患者脾損傷高達Ⅳ級，后精準(zhǔn)實施全脾臟切除術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后患者生命體征明顯平穩(wěn)。術(shù)后第4天，順利轉(zhuǎn)至普外科普通病房繼續(xù)診治。

　　這樣的急危重癥搶救，孫躍勝參與次數(shù)已數(shù)不清。每次，他都沉著應(yīng)對，用自己的技術(shù)讓患者轉(zhuǎn)危為安。

支援——用所學(xué)撐起一個普外科

　　為了進一步推動醫(yī)療幫扶工作，孫躍勝先后前往泰順縣人民醫(yī)院以及青海省格爾木市人民醫(yī)院進行支援，在醫(yī)療條件不足的情況之下，他協(xié)助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建成了專業(yè)的普外科，并且“圈粉”無數(shù)。

　　今年53歲的陳女士最近又去了溫州市人民醫(yī)院普外科找孫躍勝復(fù)查，得知自己的情況都不錯，她開心地笑了。像這樣從泰順過來找孫躍勝，陳女士已堅持了7年。陳女士是孫躍勝在支援泰順縣人民醫(yī)院時進行過手術(shù)的一名患者。那時的陳女士因為左半肝長滿了結(jié)石出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、腹痛，做檢查時，孫躍勝看到陳女士的左肝布滿了密密麻麻的結(jié)石，如果不治療，拖下去發(fā)展成肝癌的風(fēng)險非常高。孫躍勝建議進行左半肝切除手術(shù)，但當(dāng)時，泰順縣人民醫(yī)院沒有開展此類手術(shù)，他便操刀自己上。一邊手術(shù)，孫躍勝一邊給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生講解。手術(shù)順利，陳女士出院時，要了孫躍勝的電話。后來，她每年都會找孫躍勝復(fù)查。

　　還有80來歲的吳阿公，孫躍勝為其進行了闌尾切除術(shù)。吳阿公的闌尾因為腫脹較嚴(yán)重，不少醫(yī)生怕切不下來，不敢動手?？粗赣H一點罪沒遭，吳阿公的兒子就認(rèn)定了這個醫(yī)生，自己看病找孫躍勝，親戚朋友看病也找孫躍勝，他前前后后介紹了七八個人。

孫躍勝（左一）向患者家屬介紹病情。

　　孫躍勝還清楚地記得當(dāng)時在青海省格爾木市人民醫(yī)院時的情景，他的高原反應(yīng)非常明顯，經(jīng)常會頭暈、胸悶。他到了沒多久，就碰到一個棘手的患者。該患者是重癥胰腺炎，重癥胰腺炎的死亡率達80%。該患者從普通病房轉(zhuǎn)到ICU已經(jīng)四五天了，但病情仍無緩解，已出現(xiàn)多臟器功能衰竭的情況，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生束手無策。努力克服高原反應(yīng)，孫躍勝為其進行了腹腔引流手術(shù)，并進行了膽囊造瘺、腸造瘺。之后，患者的臟器功能逐漸恢復(fù)，治療半個月后，出院。出院時，該患者一直拉著孫躍勝的手說謝謝，謝謝他給了自己第二次生命。

　　每一句“謝謝”都讓孫躍勝覺得不負(fù)初心。

希望——讓更多癌癥患者創(chuàng)奇跡

　　近幾年來，在疑難病、急危重癥治療基礎(chǔ)之上，孫躍勝又將目標(biāo)瞄準(zhǔn)了腹部腫瘤的治療。

　　周先生因反復(fù)便血伴腹痛3個月，前往溫州市人民醫(yī)院普外科就診。通過腸鏡檢查，周先生被確診為直腸惡性腫瘤，但腫瘤的位置較低，距離肛緣僅4厘米。如果是傳統(tǒng)的手術(shù)方案，可能需要切除肛門，以人工肛門取而代之，這將嚴(yán)重影響患者以后的生活質(zhì)量。經(jīng)過心肺功能、營養(yǎng)狀況、腸道情況、腫瘤大小等相關(guān)評估，孫躍勝決定為周先生進行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。手術(shù)十分順利，在完整切除腫瘤的同時，保證剩余腸管在腔鏡下“放大化”地順利吻合，從而解決了傳統(tǒng)開腹手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和手術(shù)盲區(qū)，為周先生保留了肛門。

　　83歲的李阿公是一名賁門腫瘤患者。半年之間，他體重下降10公斤，存在進食困難，營養(yǎng)狀況差，電解質(zhì)紊亂等情況。李阿公的賁門腫瘤大小約5厘米，考慮惡性的可能，腫瘤位于賁門下方延伸至高胃體。孫躍勝了解到李阿公有心臟病史，雖然之前因為心梗置入了心臟起搏器，但心肺功能還可以。綜合李阿公的情況，還是可以進行手術(shù)的。征得家屬同意，經(jīng)過充分準(zhǔn)備，孫躍勝團隊為李阿公進行了腹腔鏡下全胃切除、消化道重建。術(shù)后，李阿公生命體征平穩(wěn)，第一時間轉(zhuǎn)回普通病房診治。在啟動快速康復(fù)治療之后，術(shù)后3天李阿公就能下床活動，術(shù)后4天正常飲水，后逐步恢復(fù)飲食，創(chuàng)口也恢復(fù)良好?，F(xiàn)在，李阿公還在定期復(fù)查，情況一直不錯。

孫躍勝（左二）團隊在進行手術(shù)。

　　孫躍勝坦言，對于惡性腫瘤的治療，溫州人更傾向于去上海。因此，他在不斷提升自己在惡性腫瘤方面的診治能力。2016年，他前往上海瑞金醫(yī)院進修。同時，還學(xué)習(xí)各種新技術(shù)，關(guān)注新藥物，并與患者以及家屬建立信任的橋梁，為患者尋求最佳治療方案，創(chuàng)造奇跡。

　　“每次看到自己手下生命垂危的患者，最后微笑著離開醫(yī)院，所有的付出都值了。而這也鼓舞著我在從醫(yī)之路上一直走下去?！睂O躍勝堅定地說。