項目名稱

調(diào)整后項目名稱

項目內(nèi)涵

計價單位

單價

除外內(nèi)容

計價說明

備注

進口金剛砂車針拆冠

復雜冠橋拆除術

用破冠車針破除冠橋，取冠鉗或取冠器拆除復雜不良修復體

牙

70

進口金剛砂車針拆樁

復雜拆樁術

用破冠車針破除冠橋，取冠鉗或取冠器拆除復雜樁核

牙

80

取硅橡膠局部合關系記錄

硅橡膠局部合關系提取術

局部咬合關系記錄，轉移，硅橡膠。

次

50

牙體制備精修

牙體制備精修術

牙體制備精修，包含鎢鋼精修車針。

牙

50

臨時冠修復

臨時冠修復術

臨時冠（一顆牙）、口腔模型制備。

牙

100

鈷鉻鋼牙

鈷鉻鋼牙修復術

含牙體預備、藥線排齦、取模材料、蠟牙合記錄、比色、技工廠制作、試戴修改及粘接全冠等。

顆

600

鎳鉻烤瓷冠

鎳鉻烤瓷冠修復術

含牙體預備、藥線排齦、取模材料、蠟牙合記錄、比色、技工廠制作、試戴修改及粘接全冠等。

顆

500

鈷鉻烤瓷冠

鈷鉻烤瓷冠修復術

含牙體預備、藥線排齦、取模材料、蠟牙合記錄、比色、技工廠制作、試戴修改及粘接全冠等。

顆

1200

全鋯冠（國產(chǎn)）

全鋯冠修復術（國產(chǎn)）

含牙體預備、藥線排齦、取模材料、蠟牙合記錄、比色、技工廠制作、試戴修改及粘接全冠等。

顆

2000

全瓷冠（國產(chǎn)）

全瓷冠修復術（國產(chǎn)）

含牙體預備、藥線排齦、取模材料、蠟牙合記錄、比色、技工廠制作、試戴修改及粘接全冠等。

顆

2400

氧化鋯冠（進口）

氧化鋯冠修復術（進口）

含牙體預備、藥線排齦、取模材料、蠟牙合記錄、比色、技工廠制作、試戴修改及粘接全冠等。

顆

4000

瓷貼面

瓷貼面修復術

含牙體預備、藥線排齦、取模材料、蠟牙合記錄、比色、技工廠制作、試戴修改及粘接全冠等。

顆

3000

瓷嵌體

瓷嵌體修復術

含牙體預備、藥線排齦、取模材料、蠟牙合記錄、比色、技工廠制作、試戴修改及粘接全冠等。

顆

3000

鈷鉻樁核

鈷鉻樁核修復術

含牙體預備、記錄、取模材料、加工廠制作樁核，試戴及粘樁等。

顆

400

維它靈托（大型）

維它靈托活動義齒修復術（大型）

牙體預備、義齒設計、模型材料、咬合關系檢查記錄、技工室制作、試排牙、義齒試戴、修改，咬合檢查等。

單頜

2400

維它靈托（中、小型）

維它靈托活動義齒修復術（中、小型）

牙體預備、義齒設計、模型材料、咬合關系檢查記錄、技工室制作、試排牙、義齒試戴、修改，咬合檢查，醫(yī)師薪酬成本，醫(yī)療設備使用費，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盤、手套等。

單頜

2200

鈷鉻鋼托（大型）

鈷鉻鋼托活動義齒修復術（大型）

牙體預備、義齒設計、模型材料、咬合關系檢查記錄、技工室制作、試排牙、義齒試戴、修改，咬合檢查，醫(yī)師薪酬成本，醫(yī)療設備使用費，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盤、手套等。

單頜

1500

鈷鉻鋼托（中、小型）

鈷鉻鋼托活動義齒修復術（中型）

牙體預備、義齒設計、模型材料、咬合關系檢查記錄、技工室制作、試排牙、義齒試戴、修改，咬合檢查，醫(yī)師薪酬成本，醫(yī)療設備使用費，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盤、手套等。

單頜

1200

鈷鉻鋼托（小6）

鈷鉻鋼托活動義齒修復術（小型）

牙體預備、義齒設計、模型材料、咬合關系檢查記錄、技工室制作、試排牙、義齒試戴、修改，咬合檢查，醫(yī)師薪酬成本，醫(yī)療設備使用費，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盤、手套等。

單頜

800

膠托

膠托活動義齒修復術

牙體預備、義齒設計、模型材料、咬合關系檢查記錄、技工室制作，醫(yī)師薪酬成本，醫(yī)療設備使用費，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盤、手套等。

單頜

300

隱形義齒（大）

隱形義齒修復術（大）

牙體預備、義齒設計、模型材料、咬合關系檢查記錄、技工室制作、試排牙、義齒試戴、修改，咬合檢查，醫(yī)師薪酬成本，醫(yī)療設備使用費，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盤、手套等。

單頜

600

隱形義齒（?。?/span>

隱形義齒修復術（?。?/span>

牙體預備、義齒設計、模型材料、咬合關系檢查記錄、技工室制作、試排牙、義齒試戴、修改，咬合檢查，醫(yī)師薪酬成本，醫(yī)療設備使用費，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盤、手套等。

單頜

500

義齒排牙

義齒排牙修復術

排山八牙（含一顆排山八牙）

牙

60

義齒排牙（松風）

義齒排牙修復術（松風）

排松風牙（含一顆排松風牙）

牙

100

3D純鈦支架(大）

3D純鈦義齒支架修復術(大）

活動義齒修復術：牙體預備、義齒設計、模型材料、咬合關系檢查記錄、試排牙、義齒試戴、修改。不含臨時冠，活動橋、個別托盤、義齒、咬合板、軟襯、局部義齒、總義齒、附著體、模型制備。

個

5000

3D純鈦支架（?。?/span>

3D純鈦義齒支架修復術（?。?/span>

活動義齒修復術：牙體預備、義齒設計、模型材料、咬合關系檢查記錄、試排牙、義齒試戴、修改。不含臨時冠，活動橋、個別托盤、義齒、咬合板、軟襯、局部義齒、總義齒、附著體、模型制備。

個

3000

進口磁性附著體

進口磁性附著體修復術

牙體預備、義齒設計、模型材料、咬合關系檢查記錄、技工室制作、義齒試戴、修改，咬合檢查，醫(yī)師薪酬成本，醫(yī)療設備使用費，其它一次性耗材如吸唾管、口腔盤、手套等。

個

3000

口腔兒童正畸固定矯正

兒童固定矯治術

對于兒童錯合畸形患者，需要進行固定矯治，通過臨床粘接正畸托槽，弓絲加力，調(diào)整牙齒位置，達到良好的咬合關系，矯治結束后戴用1副保持器進行正畸保持。 包含一副國產(chǎn)金屬托槽。不含攝片，矯治方案設計費，取模費，進口托槽費，種植支抗釘，活動矯治器。矯治時間1年半到2年半，按照臨床矯治分階段收取。

次

3000

12000元/療程，分階段收取，每次收取3000元，共4次。

口腔成人正畸固定矯治

成人固定矯治術

對于成人錯合畸形患者，需要進行固定矯治，通過臨床粘接正畸托槽，弓絲加力，調(diào)整牙齒位置，達到良好的咬合關系，矯治結束后戴用1副保持器進行正畸保持。包含一副國產(chǎn)金屬托槽。不含攝片，矯治方案設計費，取模費，進口托槽費，種植支抗釘，活動矯治器。矯治時間1年半到2年半，按照臨床矯治分階段收取。

次

3000

15000元/療程，分階段收取，每次收取3000元，共5次。

口腔成人固定矯治（舌側）

成人固定矯治術（舌側） 

診斷設計、成人錯合畸形單頜正畸治療、單頜舌側矯治器治療、正畸個別托盤制作術。

次

5000

55000元/療程,分階段收取，每次收取5000元   ，共11次。

口腔兒童固定矯治（陶瓷）

兒童固定矯治術（陶瓷） 

診斷設計、少年錯合畸形單頜正畸治療（陶瓷托槽矯治）、正畸個別托盤制作。

次

3000

15000元/療程,分階段收取，每次3000元，共5次。

口腔兒童固定矯治（國產(chǎn)自鎖）

兒童固定矯治術（國產(chǎn)自鎖）

診斷設計、少年錯合畸形單頜正畸治療（自鎖矯治器矯治）、正畸個別托盤制作。

次

3000

15000元/療程,分階段收取，每次3000元，共5次。

口腔兒童固定矯治（進口自鎖）

兒童固定矯治術（進口自鎖）

診斷設計、少年錯合畸形單頜正畸治療（進口自鎖托槽矯治器矯治）正畸個別托盤制作

次

4000

16000元/療程,分階段收取，每次4000元，共4次。

口腔兒童固定矯治（陶瓷自鎖）

兒童固定矯治術（陶瓷自鎖）

診斷設計、少年錯合畸形單頜正畸治療（陶瓷自鎖托槽矯治器矯治）、正畸個別托盤制作

次

3000

18000元/療程,分階段收取，每次3000元，共6次。

口腔成人固定矯治（進口金屬）

成人固定矯治術（進口金屬）

診斷設計、成人錯合畸形單頜正畸治療（進口金屬托槽矯治器矯治）、正畸個別托盤制作。

次

3000

15000元/療程,分階段收取，每次3000元，共5次。

口腔成人固定矯治（陶瓷）

成人固定矯治術（陶瓷）     

診斷設計、成人錯合畸形單頜正畸治療（陶瓷托槽矯治）、正畸個別托盤制作。

次

3000

18000元/療程,分階段收取，每次3000元，共6次。

口腔成人固定矯治（國產(chǎn)自鎖）

成人固定矯治術（國產(chǎn)自鎖）

診斷設計、成人錯合畸形單頜正畸治療（自鎖矯治器矯治）、正畸個別托盤制作。

次

3000

18000元/療程,分階段收取，每次3000元，共6次。

口腔成人固定矯治（進口自鎖）

成人固定矯治術（進口自鎖）

診斷設計、成人錯合畸形單頜正畸治療（進口自鎖托槽矯治器矯治）、正畸個別托盤制作。

次

3800

19000元/療程,分階段收取，每次3800元，共5次

口腔成人固定矯治（陶瓷自鎖）

成人固定矯治術（陶瓷自鎖）

診斷設計、成人錯合畸形單頜正畸治療（陶瓷自鎖托槽矯治器矯治）、正畸個別托盤制作。

次

3000

21000元/療程,分階段收取，每次3000元，共7次。

隱形矯治（國產(chǎn)）

隱形矯治術（國產(chǎn)）         

隱形矯治包括硅橡膠取模，矯治設計，矯治器加工，臨床附件粘接，調(diào)整。包括隱形矯治設計加工費。不含攝片，矯治方案設計費，藻酸鹽取模費，種植支抗釘，活動矯治器。矯治時間1年半到2年半，按照臨床矯治分階段收取。

次

4000

24000元/療程，分階段收取，每次4000元，共6次。

隱形矯治（進口）

隱形矯治術（進口）         

隱形矯治包括硅橡膠取模，矯治設計，矯治器加工，臨床附件粘接，調(diào)整。包括隱形矯治設計加工費。不含攝片，矯治方案設計費，取模費，種植支抗釘，活動矯治器。矯治時間1年半到2年半，按照臨床矯治分階段收取。

次

4000

36000元/療程，分階段收取，每次4000元，共9次。

功能矯正器（TB）

功能矯治術（TB）

診斷設計、TB功能矯治器治療

副

3000

功能矯正器（MRC）

功能矯治術（MRC）

診斷設計、MRC矯治器治療

副

3000

功能矯正器（Forsus）

功能矯治術（Forsus）

診斷設計、Forsus矯治器治療

副

3832

功能矯正器（舌簧）

功能矯治術（舌簧）

診斷設計、制戴活動矯治器、合墊

副

2500

功能矯正器（frank）

功能矯治術（frank）

診斷設計、frank功能矯治器治療

副

3000

固定矯治（2-4）

固定矯治術（2-4）

安氏一期矯治

單頜

2000

固定矯治（埋伏牙）

固定矯治術（埋伏牙）

一期矯治

單頜

2000

種植支抗釘植入術

支抗釘植入術

正畸過程中，需要植入種植支抗釘加強支抗，包含一枚國產(chǎn)支抗釘。不含矯治方案設計費，取模費，活動矯治器。

每枚

1000

Nance弓

正畸矯治術（Nance弓）

口腔模型制備、制戴活動矯治器、附件粘結。不含寄存模型制備，硅橡膠取模。

副

1000

橫腭桿

正畸矯治術（橫腭桿）

口腔模型制備、制戴活動矯治器、附件粘結。不含寄存模型制備，硅橡膠取模。

副

1000

平導

正畸矯治術（平導）

口腔模型制備、制戴活動矯治器、合墊。不含寄存模型制備，硅橡膠取模。

單頜

1000

頜墊

頜墊治療術

牙體預備、調(diào)和、口腔模型制備

單頜

150

保持器（間隙）

間隙保持術

診斷設計、口腔模型制備、制戴活動矯治器。不含寄存模型制備，硅橡膠取模。

副

896

保持器（壓膜）

壓膜保持術

口腔模型制備、透明軟托。不含寄存模型制備，硅橡膠取模。

單頜

240

保持器（不銹鋼絲）

不銹鋼絲保持術

口腔模型制備、不銹鋼絲保持器。不含寄存模型制備，硅橡膠取模。

單頜

396

保持器（舌側固定）

舌側固定保持術

口腔模型制備、舌側固定保持器。不含寄存模型制備，硅橡膠取模。

單頜

660

保持器（透明唇弓）

透明唇弓保持術

口腔模型制備、透明唇弓保持器、透明軟托。不含寄存模型制備，硅橡膠取模。

單頜

472

LDR一體化病房床位費(單間)

LDR即待產(chǎn)-分娩-產(chǎn)后休養(yǎng)同一房間

日

2000

取消原產(chǎn)科一體化病房套餐價的項目。

LDR一體化病房床位費(套房)

LDR即待產(chǎn)-分娩-產(chǎn)后休養(yǎng)同一房間

日

2680

智慧母嬰病房床位費(單間)

待產(chǎn)-分娩-產(chǎn)后休養(yǎng)同一房間“智能”、“安全”、“舒適”、“優(yōu)質(zhì)”病房

日

2580

智慧母嬰病房床位費(套房)

待產(chǎn)-分娩-產(chǎn)后休養(yǎng)同一房間“智能”、“安全”、“舒適”、“優(yōu)質(zhì)”病房

日

3280

膝關節(jié)注射治療 （利用組織再生修復技術）

軟骨損傷患者，經(jīng)局部麻醉，穿刺關節(jié)，注射生物活性濃集物，包扎。

次

2000

一個療程最多按4次計價。生物活性濃集物制備相關的一次性耗材費用另計。

取消原膝關節(jié)注射治療6000元/次(含耗材)的項目。