為了有效防止重大醫(yī)療糾紛的發(fā)生及減少糾紛對醫(yī)院正常工作的影響，并有效阻止惡性糾紛事件的發(fā)生，特制定以下預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急預(yù)案：

一、重大醫(yī)療事故是指：

1．患者死亡后，家屬不按規(guī)定時間將尸體移送至太平間或殯儀館。

2．糾集人員占據(jù)醫(yī)院辦公或醫(yī)療場所，擾亂正常辦公、醫(yī)療秩序。

3．在院內(nèi)外掛橫幅、設(shè)靈堂、燒紙錢、放鞭炮等。

4．故意毀壞公共財物，非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由。

5．危害群眾人身安全，患者或其親屬有自殺、自殘傾向。

二、預(yù)警機(jī)制

當(dāng)臨床及醫(yī)技各科室出現(xiàn)可能引起重大醫(yī)療糾紛的差錯或醫(yī)療風(fēng)險時，應(yīng)當(dāng)及時將具體情況匯報給科主任，科主任了解詳細(xì)情況后向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量辦公室或總值班匯報，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量辦公室或總值班接報后須馬上向分管院長匯報，同時按指示或直接組織人員糾正差錯、盡可能降低差錯造成的嚴(yán)重后果；對于風(fēng)險診療，則要求臨床科主任親自與患者家屬進(jìn)行全面溝通，必要時醫(yī)務(wù)科或總值班要參與與患方的溝通，最大程度取得患方的理解，若溝通無效，則要終止該項醫(yī)療診治活動。

三、應(yīng)急機(jī)制

（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

成立由分管院長為組長、醫(yī)務(wù)科長為副組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人、臨床科室主任為成員的醫(yī)院醫(yī)療糾紛突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

（二）職責(zé)分工

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：根據(jù)需要決定是否啟動醫(yī)療糾紛突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，指揮各部門應(yīng)急處置工作，并及時向院長及上級衛(wèi)生行政部門匯報。

醫(yī)務(wù)科：全力協(xié)助應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作，協(xié)調(diào)各部門應(yīng)急處置工作。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室：接到指令后，應(yīng)馬上到達(dá)現(xiàn)場，負(fù)責(zé)接待患方、介紹和解釋處置醫(yī)療糾紛的法定程序，負(fù)責(zé)事件的調(diào)查、取證工作，與患方就糾紛事件進(jìn)行協(xié)商、病歷封存或與醫(yī)學(xué)會、司法部門聯(lián)系，依法對相關(guān)鑒定材料進(jìn)行審查、受理和移交。

保衛(wèi)科：接到指令后，應(yīng)馬上到達(dá)現(xiàn)場，負(fù)責(zé)將鬧事家屬帶離辦公、醫(yī)療區(qū)至談判區(qū)，維持正常的辦公和醫(yī)療秩序。并負(fù)責(zé)同派出所、治安大隊聯(lián)系，必要時借助警力維持正常辦公、醫(yī)療秩序。

當(dāng)事臨床科室：要全力配合醫(yī)院調(diào)查取證工作，科主任積極參與糾紛解決全過程，成立科內(nèi)糾紛應(yīng)急小組，精心治療在治糾紛病人，對事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、性質(zhì)、后果進(jìn)行總結(jié)后以書面的形式上報給醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室。

監(jiān)察審計室：應(yīng)協(xié)助醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室進(jìn)行調(diào)查、與患方協(xié)商工作。

院辦公室：應(yīng)協(xié)助應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作，協(xié)調(diào)各職能部門積極參與維持醫(yī)院正常辦公、醫(yī)療秩序，并給予后勤保障。

（三）應(yīng)急響應(yīng)

1．醫(yī)療糾紛突發(fā)事件發(fā)生后，首先臨床科室和相關(guān)部門要立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組或總值班匯報，并提供事件詳實情況。

2．應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后，迅速組織有關(guān)部門負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場，在統(tǒng)一指揮下，按照職責(zé)分工進(jìn)行應(yīng)急處置工作。

（四）應(yīng)急響應(yīng)終止

突發(fā)醫(yī)療糾紛事件處置結(jié)束，人員撤離，恢復(fù)正常醫(yī)療、辦公秩序，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急響應(yīng)終止。