10月20日，在我院心血管內(nèi)科的病房?jī)?nèi)，有一位高鼻深目的患者及她的家屬向姜文兵主任醫(yī)師送上一枚上書(shū)“醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚”的錦旗，感謝姜醫(yī)生為她輕松解除多年來(lái)的病癥，還她健康的身體。

原來(lái)，這位38歲的女患者來(lái)自新疆阿克蘇拜城縣，她在20多歲時(shí)，就時(shí)常感到心跳加快、氣急、心悸、乏力，每次去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做進(jìn)一步檢查時(shí)，卻又檢查不出什么疾病。直至今年4月份，被所在學(xué)校派往溫州進(jìn)行培訓(xùn)期間，患者嚴(yán)重失眠，就算坐著不活動(dòng)心跳也會(huì)加快，這種身體狀況使她無(wú)法繼續(xù)學(xué)習(xí)，只好回到新疆當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生告訴說(shuō)她的心臟房間隔有缺損，但是卻建議保守治療。

回溫后，患者朋友推薦她到我院心內(nèi)科就診，姜文兵主任接診后，建議患者做“房間隔缺損封堵術(shù)”，姜醫(yī)師認(rèn)為當(dāng)前是做微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)好的時(shí)機(jī)，如果不及時(shí)救治，隨著年齡的增長(zhǎng)，病情會(huì)逐年加重，以致會(huì)發(fā)生心臟擴(kuò)大，心力衰竭，肺動(dòng)脈高壓，最終可能失去手術(shù)根治機(jī)會(huì)。

房間隔缺損是臨床上常見(jiàn)的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，女性多見(jiàn)，男女之比約1:3。據(jù)姜主任介紹，絕大多數(shù)房間隔缺損能夠采用介入治療的方法得到治愈，而不是采取傳統(tǒng)外科開(kāi)胸手術(shù)，而且由于傳統(tǒng)外科手術(shù)需開(kāi)胸，手術(shù)后瘢痕粗大，影響美觀，身體恢復(fù)慢，心內(nèi)科采用的介入治療房間隔缺損封堵術(shù)，對(duì)身體創(chuàng)傷極小、無(wú)疤痕、危險(xiǎn)小、并發(fā)癥少，術(shù)后3天就可出院，大大地減輕了患者的痛苦。隨著技術(shù)水平的提高以及器械蓬勃發(fā)展，一些特殊情況的房間隔缺損也可以通過(guò)傘片封堵術(shù)進(jìn)行治療，比如大房缺，邊緣較短的房缺，多發(fā)性房缺，房缺合并房間隔膨出瘤等等。我們?cè)?jīng)做過(guò)房間隔缺損最大直徑的達(dá)35mm，同樣用特制傘片治療過(guò)房缺合并房間隔膨出瘤。

經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，姜文兵醫(yī)師在超聲科的配合協(xié)作下，進(jìn)行介入治療房間隔缺損封堵術(shù)。術(shù)中，姜文兵醫(yī)生取右股靜脈為穿刺點(diǎn)，將導(dǎo)管從右股靜脈送到肺動(dòng)脈處進(jìn)行測(cè)壓，壓力顯示為26/10(17)mmHg，再將導(dǎo)管回撤至右心房，經(jīng)房間隔缺損部位由左心房達(dá)左上肺靜脈，交換260cm長(zhǎng)加硬支撐導(dǎo)絲，經(jīng)導(dǎo)絲送入24mm大小的傘片封堵器，先后打開(kāi)左右傘片，正好夾閉患者缺損的房間隔，反復(fù)牽拉推送傘片，傘片未移位。復(fù)查心超示：間隔缺損無(wú)反流，不影響二尖瓣膜及三尖瓣膜閉合，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后患者無(wú)訴胸悶、心悸，各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定。術(shù)后2小時(shí)患者就可以起床行走，自我感覺(jué)良好。(院辦 黃河)