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        大眾健康
        結(jié)腸息肉科普常識(shí)

        作者:保健科 來源:保健科 發(fā)布時(shí)間:2017/7/17 0:00:00

        什么是結(jié)腸息肉

        凡從粘膜表面突出到腸腔的息肉狀病變,在未確定病理性質(zhì)前均稱為息肉,按病理可分為:腺瘤樣息肉最常見,炎性息肉,錯(cuò)構(gòu)瘤型息肉,增生性息肉等疾患。臨床上息肉可為單個(gè)或多個(gè),以大腸息肉多見且癥狀較明顯。息肉癥視癥狀輕重不同可采用藥物,腸鏡,鐳射,冷凍,套扎及經(jīng)腹或經(jīng)肛門等多種辦法進(jìn)行治療。

        結(jié)腸息肉有什么危害

        一、息肉的長(zhǎng)相:那種體積較小由帶蒂的非腫瘤性息肉,多數(shù)是息肉中的良民,一般不易發(fā)生惡變;如果體積較大、寬基廣蒂的息肉,則極有惡變?yōu)榘┑目赡??! ?/SPAN>

        二、息肉的數(shù)量:?jiǎn)渭円粋€(gè)息肉癌變率低;而多發(fā)性息肉的癌變幾率增加。   

        三、是看息肉的組織屬性:?jiǎn)渭冄装Y性息肉惡變者較少,而腺瘤性息肉,特別是絨毛狀腺瘤最容易惡變?yōu)榻Y(jié)腸癌。   

        四、息肉的生長(zhǎng)速度:良性息肉多生長(zhǎng)十分緩慢,若是在短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大,直徑大于2厘米以上時(shí),應(yīng)警惕癌變。如結(jié)腸腺瘤性息肉癌變率可達(dá)42%-77%。   

        五、是看家族遺傳史:有一種稱為“家族性多發(fā)性大腸息肉病”,是指在同一家族的上下輩中可有好幾個(gè)人患有結(jié)腸息肉,屬于常染色體顯性遺傳病,是細(xì)胞內(nèi)第5號(hào)染色體的基因缺陷造成的?;加羞@種有遺傳傾向家族的人中,如父母親有一方有息肉病,其后代中50%的息肉會(huì)有惡變的風(fēng)險(xiǎn)性;若父母雙方均有息肉病,后代患的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)可上升到75%。

        哪種結(jié)腸息肉會(huì)發(fā)生惡變?

        結(jié)腸息肉的病情演變及轉(zhuǎn)歸,應(yīng)根據(jù)其病理類別而定。腺瘤,由于可能為多發(fā)性或有癌變并存,而且目前有越來越多的證據(jù),認(rèn)為隨著時(shí)間的推移,在一定條件下,良性息肉樣腫瘤都會(huì)發(fā)生惡變。

        (1)多發(fā)腺瘤直徑大于2.5cm,或手指、器械觸之較硬,或充血明顯,或表面有潰瘍,即應(yīng)考慮有癌變的可能性。

         (2)乳頭狀腺瘤發(fā)生癌變的可能性頗大,被認(rèn)為是癌前期病變,其惡變率一般認(rèn)為在30%左右。因其臨床表現(xiàn)為排出粘液,甚至可大量粘液排出或可發(fā)生大量粘液性腹瀉,每日可達(dá)3000ml以上,而導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)衰竭、酸中毒等代謝紊亂。如果不及時(shí)給予補(bǔ)充治療并對(duì)腺瘤進(jìn)行處理,可以造成生命危險(xiǎn)。

        (3)兒童型息肉,以兒童期多見,成年后反少見。

        (4)炎癥性息肉、增生性息肉,除炎性息肉可能會(huì)發(fā)生癌變,尚難定論或存在可能性之外,增生性息肉臨床上無癥狀,多是腸鏡檢查時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn),由于其病體小,多在0.5cm左右,常不引起身體的不適。

        (5)家族性息肉病,是一種少見的遺傳性息肉病。結(jié)、直腸內(nèi)布滿息肉狀的腺瘤,癌變只是遲早而已,而且癌變??刹幌抻谝惶?,為多中心,實(shí)際上部分病人就醫(yī)時(shí)已經(jīng)是大腸癌。

        患結(jié)腸息肉怎么辦?

        1、纖維結(jié)腸鏡下電灼切除:腸鏡直視下電灼切除息肉已成為當(dāng)今息肉內(nèi)鏡治療的常用手段,對(duì)于有蒂息肉或較小的廣基息肉,可在纖維結(jié)腸鏡下用圈套器從息肉根蒂部電灼切除。但治療過程中須格外小心,否則可引起腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

        2、手術(shù)切除:直腸息肉可于肛鏡下自根蒂部手術(shù)摘除,注意息肉根蒂部須干凈徹底切除,否則可致術(shù)后復(fù)發(fā),通常是切除后將息肉根蒂部結(jié)扎,任其自行壞死脫落。手術(shù)切除是直翻息肉經(jīng)常采用的治療手段。

        那么結(jié)腸息肉要怎樣去預(yù)防?

        1、阿司匹林防女性結(jié)腸息肉:有些婦女體內(nèi)存在一種常見的遺傳基因變異,能夠減緩阿司匹林的分解,這些婦女如果堅(jiān)持服用阿司匹林能夠降低結(jié)腸息肉的發(fā)病危險(xiǎn)。相比之下,在不存在這種基因變異的婦女中,阿司匹林并不能夠降低結(jié)腸息肉的發(fā)病危險(xiǎn)。

        2、補(bǔ)鈣有助預(yù)防結(jié)腸息肉:鈣可以很好地幫助人類對(duì)抗結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌,即使患者以前已經(jīng)患過這些疾病。有研究顯示,那些每天補(bǔ)充鈣片的人其結(jié)腸息肉的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降了 19~34%。富含鈣的食物包括牛奶和其他乳制品,還有花椰菜。另外,維生素D (能幫助人體對(duì)鈣的吸收) 也顯示出降低結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的作用。你可以通過適當(dāng)攝入一些動(dòng)物肝臟、蛋黃、魚和添有維生素D的乳制品等來獲取足夠的維生素D。陽光也可以將皮膚中的一種化學(xué)成分轉(zhuǎn)化為可利用的維生素D。如果你不喝牛奶,也不曬太陽,你可能得考慮服用 “維生素D + 鈣” 復(fù)合補(bǔ)充劑了。

        3、綠茶對(duì)結(jié)腸息肉有預(yù)防作用:持續(xù)服用含綠茶成分“兒茶酸”的藥物可抑制結(jié)腸息肉復(fù)發(fā)。據(jù)日本共同社報(bào)道,這是日本岐阜大學(xué)醫(yī)院首次通過臨床試驗(yàn)驗(yàn)證綠茶藥物可預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。結(jié)腸息肉是引發(fā)結(jié)腸癌的病源。該成果提出用簡(jiǎn)單的綠茶藥物即可預(yù)防癌癥。即使服用綠茶藥物,每天飲用3杯以下少量綠茶人群的復(fù)發(fā)率仍高達(dá)60%。這說明多飲用綠茶可抑制息肉復(fù)發(fā).

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