破傷風(fēng)是常和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性感染。除了可能發(fā)生在各種創(chuàng)傷后，如腳被生銹的釘子扎傷，還可能發(fā)生于不潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒。

　　破傷風(fēng)梭菌病菌是破傷風(fēng)梭菌，為專性厭氧，革蘭染色陽(yáng)性。平時(shí)存在于人畜的腸道，隨糞便排出體外，以芽胞狀態(tài)分布于自然界，尤以土壤中為常見(jiàn)。此菌對(duì)環(huán)境有很強(qiáng)的抗力，能耐煮沸。

　　創(chuàng)傷傷口的污染率很高，戰(zhàn)場(chǎng)中污染率可達(dá)25 %～80%。但破傷風(fēng)發(fā)病率只占污染者的1%～2%，提示發(fā)病必須具有其他因素，主要因素就是缺氧環(huán)境。

　　創(chuàng)傷時(shí)，破傷風(fēng)梭菌可污染深部組織（如盲管外傷、深部刺傷等）。如果傷口外口較小，傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞，或填塞過(guò)緊、局部缺血等，就形成了一個(gè)適合該菌生長(zhǎng)繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時(shí)存在需氧菌感染，后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣，使本病更易于發(fā)生。

　　破傷風(fēng)一般有潛伏期，通常是7天左右，個(gè)別病人可在傷后1～2日就發(fā)病。潛伏期越短者，預(yù)后越差。還有在傷后數(shù)月或數(shù)年因清除病灶或異物而發(fā)病的。

破傷風(fēng)如果不及時(shí)治療的話，死亡率是很高的。在戰(zhàn)場(chǎng)上很多士兵都是死于此病。所以，我們?cè)诹私饬耸裁词瞧苽L(fēng)后，應(yīng)該避免受創(chuàng)傷，受到創(chuàng)傷后應(yīng)該及時(shí)加以治療。以免引發(fā)破傷風(fēng)。

如何急救破傷風(fēng)？

    1.病人住的室內(nèi)要安靜，溫暖，避聲、光、風(fēng)等響動(dòng)。專人看護(hù)，防跌碰傷。

    2.深創(chuàng)口周圍先用1～2萬(wàn)單位破傷風(fēng)抗毒素(理想的是肌肉注射破傷風(fēng)免疫球蛋白250～500單位)封閉注射后，再將傷口內(nèi)的泥土異物、壞死組織、碎骨徹底清理，不縫合，敞開(kāi)創(chuàng)口。并用3%雙氧水或1：1000高錳酸力爭(zhēng)上游溶液反復(fù)沖洗。

3.立即肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1～3萬(wàn)國(guó)際單位，新生兒注射500國(guó)際單位(注射前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn))。越早注射越能中和游率的破傷風(fēng)桿菌的外毒素。

4.速轉(zhuǎn)送醫(yī)院或呼救醫(yī)護(hù)人員前來(lái)對(duì)癥治療。

    預(yù)防

    1.防止一切大小的創(chuàng)傷。由于破傷風(fēng)桿菌(厭氧性芽胞桿菌)廣存于人畜糞便、塵土和環(huán)境中，它不能侵入正常皮膚和粘膜，只能在機(jī)體有創(chuàng)傷時(shí)侵入機(jī)體。傷口愈深其越易感染而發(fā)病。

    2.最可靠的預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)病是注射破傷風(fēng)類毒素。小兒用百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗注射，可保證5~10年不得此病。破傷風(fēng)癥狀兇猛，死亡率高，必須及時(shí)就診。