“醫(yī)生，孩子全身瘙癢難忍，甚至夜不能寢，皮膚變得粗糙干燥，長滿小紅疙瘩，孩子越抓越癢，有時候還抓出水。你能幫忙想想辦法嗎？我們家長實在太難了”一位母親憂心忡忡地說。門診醫(yī)生繼續(xù)追問下去，才得知患兒從小就有這種癥狀，期間反復(fù)就醫(yī)，時好時壞，令家長既焦慮又疲憊，無可奈何。
其實在門診的過程中，經(jīng)常會遇到上面情況的焦慮媽媽，因為孩子反復(fù)瘙癢導(dǎo)致晚上睡不著，學(xué)習(xí)時注意力不集中。有些孩子還伴隨著鼻炎、哮喘，甚至出現(xiàn)了一定的生長發(fā)育遲緩。其實該患兒得的是我們兒科醫(yī)生經(jīng)常碰到的特應(yīng)性皮炎。那什么是特應(yīng)性皮炎呢？和我們平時經(jīng)常說的濕疹又有什么區(qū)別呢？
濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。
準確來說，濕疹是對一組炎癥性皮膚疾病的描述，是癥狀性診斷；濕疹有明顯瘙癢、易復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多濕疹患者常常合并過敏性疾病，這種叫做“特應(yīng)性皮炎”。
特應(yīng)性皮炎患者除了具有濕疹表現(xiàn)，還可伴有血清IgE增高、異種蛋白過敏、外周血嗜酸性細胞增高等表現(xiàn)?；加刑貞?yīng)性皮炎的兒童早期與一般嬰兒濕疹非常相似，但隨年齡增長有進行性加重的趨勢。例如：兒童時期可能僅表現(xiàn)為皮膚濕疹和胃腸道過敏，隨著年齡增長很可能會出現(xiàn)哮喘、過敏性鼻炎等呼吸道過敏癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為過敏進程。
當然不是。其實從剛出生的小寶寶到老年人，每個年齡段的人都會遇到特應(yīng)性皮炎。
主要表現(xiàn)為急性濕疹，如面部紅斑、丘疹、滲出。滿身滿臉都會有，反倒是尿布區(qū)常不受累。這些小寶寶常常因為瘙癢而煩躁、哭鬧、睡不香，好在大多在2歲以內(nèi)能逐漸好轉(zhuǎn)、痊愈。但也有沒治好的，就可能發(fā)展為兒童期特應(yīng)性皮炎，多表現(xiàn)為干燥肥厚，有明顯的苔蘚樣變。最麻煩的是瘙癢劇烈，所以常伴抓痕。
可從嬰兒期、兒童期發(fā)展而來或直接發(fā)生于青少年或成人階段。皮損的樣子和兒童期類似，依然多是干燥、肥厚性皮炎損害，少數(shù)患者表現(xiàn)為癢疹樣皮損。不同的是，皮損范圍往往更廣泛，除了肘窩、腘窩、頸前，也可發(fā)生于軀干、面部、四肢、手部。
如果出現(xiàn)以上癥狀，要及時來醫(yī)院就診，進行規(guī)范診療。溫州市人民醫(yī)院目前開展多項過敏源檢測技術(shù)和手段，可以幫助患者篩查過敏因素，指導(dǎo)生活注意事項，盡可能減少疾病發(fā)作和加重。
皮膚保濕滋潤、保護皮膚屏障功能是治療的基礎(chǔ)，需要長期堅持。目前除了傳統(tǒng)的治療方案，還有靶向生物制劑可以使用，并且值得關(guān)注的是，該治療今年已納入醫(yī)保。
溫州市人民醫(yī)院目前設(shè)有兒童咳喘過敏?？疲⑶乙呀?jīng)率先在溫州市開展了單克隆抗體治療兒童中重度特應(yīng)性皮炎，目前治療的多例患兒都取得了一定的療效。總的來說，特異性皮炎應(yīng)盡早干預(yù)，從而使患兒長期獲益。
兒童咳喘過敏?？崎T診時間：周一上午、周二下午、周四上午
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